肺炎多由病毒、细菌和肺炎支原体引起。各型肺炎患儿所表现的症状不尽相同。三者常以发热、咳嗽、气喘、呼吸困难以及肺部固定湿罗音为共同表现。营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病、贫血和低出生体重儿等均易发生肺炎。然而，不同的病原体造成的肺炎病理改变亦不同，早期识别各型肺炎对提供病因治疗至关重要。
小儿各型肺炎如何识别
医学研究表明，病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月～3岁。
患儿往往起病急，先有“感冒”症状，持续时间约3天。表现发低烧(测量体温可在38℃左右)、流清水鼻涕、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。2～3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60～100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿即可听到。
在实验室检查中，血白细胞总数一般不高(在正常值范围内)，分类淋巴细胞增多。
重症患儿同时伴有烦躁不安，面色苍白、鼻翼煽动、口唇青紫，喘憋严重发作时可合并心力衰竭、呼吸衰竭，甚至危及生命。
细菌性肺炎
细菌性肺炎约占小儿肺炎总数的10%～30%左右。临床上以大叶性肺炎最为多见。病原体为肺炎链球菌。
典型患儿可表现为寒颤、高烧、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰，呼吸困难、面部和口唇青紫。检查血白细胞数升高，以中性粒细胞为主。如未及时诊治，可并发感染性休克和脓胸，进而危及生命。
支原体肺炎
国内调查数据显示，5岁以下住院肺炎患儿中，由肺炎支原体感染所致的支原体肺炎占四分之一，其中慢性咳嗽患儿中有半数系肺炎支原体感染，家长必须引起高度重视。
当患儿出现以下表现时，应高度怀疑为支原体肺炎：
连续几天高烧伴全身不适，有咽喉痛或头痛;
频繁干咳或慢性咳嗽持续一个月以上，经使用普通消炎药或止咳药均无效;
全身症状较重而胸部体征轻或不明显;
咽炎伴出血性疱疹或耳鼓膜炎;
血液中白细胞总数正常或偏低伴血沉增快;
