恶性肿瘤该怎么预防?
恶性肿瘤该怎么预防?
一级预防是病因预防,比如避免致病因素的接触,做基因检测,寻找致病基因,早期干预;
二级预防,早发现早治疗,提高肿瘤患者治疗效果;
三级预防,则是提高患者生存质量,如减少癌痛等。
普通健康人群最关心的大概是一级和二级预防。特别是这些年比较热的基因检测。基因检测主要针对有明显遗传倾向的恶性肿瘤,主要包括:乳腺癌、大肠癌、卵巢癌、胃癌、鼻咽癌等。“肠癌患者中,遗传性肠癌大约占10%;乳腺癌中,遗传性占5%~8%。”
基因突变不等于癌变,致病基因要及早干预
遗传癌症怎样预防
第一个病例,患者A,二十几岁,因为便血就诊,肠镜检查发现超过100颗息肉,其中一颗已经癌变,进一步基因检测发现了APC基因突变。
A已经结婚,但还没孩子,医生建议他,如果想要孩子,最好通过人工授精的方式,挑选没有APC基因突变的受精卵进行胚胎植入。
“携带这种基因突变的人,大肠会遍布息肉,并且20岁之后就开始癌变,终生癌变的风险是100%。”徐栋说,这种情况需要切除整个大肠。
第二个病例,患者B,四十几岁,因便血、腹痛就诊,查出大肠癌,外周血基因检测发现有错配修复基因突变,考虑为林奇综合征,这是一种常见的遗传性大肠癌。
医生了解到,B的父亲也是因为大肠癌去世的,于是建议B的兄弟姐妹及其子女做基因检测。检测结果,B的姐姐和她的女儿身上,发现了相同的基因突变位点。
医生给母女两人分别制定了随访计划,携带突变基因的母女需要密切随访与复查;其他没有发现基因突变的亲属也要随访,但频率没有那么高。
目前已知与大肠癌密切相关的致病基因有十多种,每个基因通常有上百个突变位点,通过二代基因测序技术,可以检测已知和未知位点的突变。但并不是所有的突变都有意义,每个突变的致病风险也是不一样的。
“APC基因突变的致病风险很高,遗传了APC基因突变,相当于遗传了大肠癌;而林奇综合征的情况有所不同,携带相关突变基因的患者只是遗传了一种发病风险。”
有经验的医生会根据已有的研究评估致病风险,有明显遗传倾向的肿瘤患者家属可以到肿瘤预防门诊或者遗传咨询门诊进行相关的基因检测,获得干预意见。
看了遗传性基因的癌症,你应该知道怎样避免了吧。在生活中,我们要想不被癌症缠身,还需要从一些小事做起,远离这八种换习惯,接下来跟着宗医君一起去看看是哪些坏习惯。