地震、战争、工程塌方、车祸等是挤压综合征常见的原因。挤压综合征是灾害发生后除直接外伤外第二位死亡原因,往往在压迫解除后出现。部分伤员因休克和高钾血症于24小时内死亡。在受伤7~12天,多发生急性肾衰。一旦发生,不但救治困难,成本高,而且死亡率极高,所以预防是关键。
挤压综合征防治要点有哪些
挤压综合征防治要点:
1、现场急救
及早解除重压 如客观条件所限,确难及时解除压迫,应立即补充等张盐水。
补液与碱化尿液 能饮水者先饮用碱性饮料(将8g碳酸氢钠溶于1000~2000ml水中,再加适量糖及食盐)。对不能进食者,可用5%碳酸氢钠125~250ml静脉点滴,同时加强补液,力争通过补液恢复循环,以免发生休克,并达到尿量1500ml/日以上。
若静脉内补充液体不足或延迟到6小时以上才开始治疗,极易发生急性肾衰。故从现场救出的挤压综合征患者一旦被解压,需立即进行静脉补充等张盐水,每小时1.5L。待全身循环稳定并有尿量后补充碱性药物,适度利尿治疗以预防高钾血症和急性肾衰。
2、伤肢处理
伤肢制动,以减少组织分解产物的吸收;用凉水为伤肢降温,或将伤肢暴露在凉爽的空气中;严禁按摩与热敷,以免加重组织缺氧;伤肢不应抬高,以免局部血压降低,影响血液循环,还能减少坏死组织的吸收;对有开放伤口和活动出血者予以止血,但应避免加压包扎和使用止血带。