中医治疗巧用四味药
肠易激综合征如何治疗
西医学治疗肠易激综合征,主要采用胃肠解痉药、止泻药、抗抑郁药、肠道菌群调节药等,另外尚有心理和行为疗法。中医认为,“肾为先天之本,脾为后天之本。”脾胃相表里,共为气血生化之源,脾胃是生命的根本。中医通过辨证论治,用疏肝理气健脾的治法,则取得较好的疗效。
肠易激综合征的病机主要是脾胃虚寒、肝脾不和,继而又可引发肝气郁滞,肝实乘脾,脾受肝制而运化不利。腹泻型肠易激综合征的腹泻、腹痛等症属于“痛泄”,明朝《景岳全书》中的“痛泄方”,用白术、白芍、陈皮、防风四味药治疗痛泄,疗效很好。以此作为基本方加减,可以起到柔肝、疏肝健脾、祛风止泻的功效,有效缓解腹泻腹痛症状。中医认为,泄泻与脾虚相关,而腹痛与肝相关,肝则与情致、心理压力相关。因此在此方基础上再加上“疏肝饮”,达到疏肝理气与健脾的功效。
肠易激综合征的腹痛、腹泻症状,与心理压力相关,从现代医学角度也已经得到证实。研究发现,人体有个脑-肠轴,大脑受压力刺激之后,会通过神经系统,使肠道分泌激素,导致肠道出现腹痛、腹泻等功能障碍。因此,中医疏肝理气健脾的治疗法则也符合现代医学的研究。
心情调理 饮食避寒
针对腹泻型肠易激综合征的中医病机的特征,建议患者在日常生活中应注意以下几点。第一,保持心情的舒畅,避免焦虑、抑郁、躁怒等不良情绪。部分患者是因为疾病的反复发作或者对生活质量产生明显影响,而担心自己患了不治之症或者今后是否会转变为恶性疾病。对于这类患者一方面通过全面的实验室检查,另一方面通过和患者耐心的沟通解释,以消除患者不必要的担心。
第二,对于脾阳虚证的患者,即受凉或者进食寒性食物易发作者,应注意脐腹部的保暖,同时避免或者少食寒性的食物,例如螃蟹、牡蛎、蛤蜊、海带、小米、绿豆、绿豆芽、黄瓜、荸荠、西红柿、荠菜、黄花菜、冬瓜、竹笋、茭白、西瓜、柿子、香蕉、猕猴桃等。