肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,占肝良性肿瘤的84%,中年女性多见,女性的发病率是男性的6倍。肝血管瘤一般无明显症状,仅表现为肝内占位性病变,常在体检或因其他原因检查肝脏时被发现。
当得知患有肝血管瘤后,许多患者会很紧张,害怕血管瘤会癌变。其实,肝血管瘤不是真正意义上的肿瘤,而是肝内血管异常聚集所致,不会恶变,大可不必紧张。
肝血管瘤的病因
确切发病原因尚不清楚,主要有以下几种学说:
1.先天性发育异常
肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致,在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常,引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。
2.激素刺激学说
女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快,认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。
3.其他学说
有人认为毛细血管组织感染后变形,导致毛细血管扩张,肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状,其周围血管充血扩张;肝内区域性血循环停滞,致使血管形成海绵状扩张。
肝血管瘤的症状
肝血管瘤多无明显不适症状,当血管瘤增至5cm以上时,可出现下列症状:
1.腹部包块
腹部包块有囊性感,无压痛,表面光滑或不光滑,在包块部位听诊时,偶可听到传导性血管杂音。
2.胃肠道症状
右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。
3.压迫症状
巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端,可出现吞咽困难;压迫肝外胆道,可出现阻塞性黄疸和胆囊积液;压迫门静脉系统,可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠,可出现消化道症状。
4.肝血管瘤破裂出血
肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛,以及出血和休克症状。多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。
5.Kasabach-Merritt综合征
血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留,大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原,引起凝血机制异常,可进一步发展成DIC。
6.其他
游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时,可发生坏死,出现腹部剧痛、发热和虚脱。个别病人因血管瘤巨大伴有动静脉瘘形成,回心血量增多,导致心力衰竭。
肝血管瘤的治疗
1.手术治疗
目前肝血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。对于弥漫性的肝血管瘤,或者无法切除的巨大血管瘤,如肝功能失代偿或合并Kasabach-Merritt综合征,也可行肝移植治疗。
2.非手术治疗
(1)肝动脉栓塞术(TAE) TAE治疗肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝动脉供血,栓塞动脉后瘤体内可形成血栓,血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。
(2)肝血管瘤微波固化术及射频治疗 肝血管瘤微波固化术及射频治疗,微波可转化为热能而使周围组织凝结,使瘤体局部萎缩、变硬,达到固化肿瘤的目的。
肝血管瘤的饮食
肝血管瘤能吃什么
1、多吃提高免疫力的食物
2、多吃一些富含维生素的食物
这样不仅可以为机体提供所需的营养,而且还可起到辅助抗肿瘤、抗癌的作用。
3、多吃含大蒜素丰富的食物
4、多吃蛋白质类食物
这类食物有促进肝细胞修复与再生的功能,对肝血管瘤患者病情的恢复有一定的促进作用,如大豆、豆制品、海产品、牛奶等,以保证体内蛋白含量,从而利于疾病恢复。
肝血管瘤不能吃什么
1、忌辛辣、刺激性食物
辛辣、刺激性食物易刺激胃肠黏膜,引起胃酸分泌过多,而易诱发一系列胃肠道不适症状,对病情的稳定极为不利,所以肝血管瘤饮食应忌辛辣、刺激性食物。
2、忌高脂肪、高胆固醇食物
3、忌高糖食物
糖易发酵,易诱发腹胀症状,对病情不利;此外肝血管瘤患者本身肝脏代谢功能较弱,食用高糖食品后,不能完全、有效代谢掉多糖,而导致多余的糖转变成脂肪存储在肝脏,从而加重肝脏负担,对病情不利,所以肝血管瘤饮食忌高糖食物。
在生活中对于肝血管瘤一定要注意营养合理,注意饮食禁忌,不要因为饮食方面的不注意,导致病情恶化。希望上述介绍对患者有帮助,也希望患者能够积极治疗,早日康复!