大多数的非淋菌性尿道炎患者在感染早期,并不会出现什么典型症状,但是我们不能因为该病的表现不明显而轻视它,否则所造成的后遗症是不容乐观的。但是在治疗非淋菌性尿道炎期间要注意很多的事项,不但患者本身要治疗,其性伴侣也应进行预防性的药物治疗,并且在完成一个疗程后应及时进行随访。
非淋菌性尿道炎的症状
(一)临床症状
1,非淋菌性尿道炎潜伏期为10-20天。
2,起病不如淋病急,症状拖延,时轻时重,但比淋病轻,约50%的病人有尿痛,尿道痒等症状,初诊时很易被漏诊,男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适,发痒,烧灼感或刺疼,尿道红肿,尿道分泌物多为浆液状,稀薄,晨起有“糊口”现象,女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和糜烂,分泌物增多,宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个),阴道及外阴瘙痒,下腹不适感,注意:有些病人可无症状或症状不典型,易被漏诊,宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。
3,尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜脓性,较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物,有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤,检查时,需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出,有时病人有症状无分泌物,也可无症状而有分泌物。
4,常与淋病同时感染,前者先出现淋病症状,经抗淋病治疗后,淋球菌被青霉素杀死,而衣原体,支原体依然存在,在感染1-3周后发病,临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。
5,处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%),如急性附睾炎,前列腺炎,结肠炎,咽炎,女性宫颈炎,宫颈糜烂,前庭大腺炎,阴道炎,输卵管炎,盆腔炎,异位妊娠,不育等。
6,新生儿通过感染的产道,生后3-13d可发生眼结膜炎,眼部有粘液脓性分泌物,也可无分泌物,但多不侵犯角膜,下生后2-3周可发生肺炎,症状不断加重,呼吸急促为其特点,但不发热,其中半数患儿有眼结膜炎。
7,极少数病人可伴发Reifer综合征:尿道炎,关节炎,角膜炎,结合膜炎及皮疹。
非淋菌性尿道炎治疗
1、四环素 500毫克,每日4次口服,至少连用7天,一般为2周~3周,也可在7天后改为250毫克,每日4次,服至21天。推荐阅读:性病是怎么引起的 性病的初期症状
2、强力霉素 100毫克,每日2次口服,连服7天~14天。
3、二甲胺四环素(美满霉素) 100毫克,每日2次口服,连服7天~14天。
4、土霉素 250毫克每日4次口服,连服7天~14天。
5、氧氟沙星200毫克,每日2次~3次口服,连服7天~14天。
6、罗红霉素 150毫克,每日2次口服,连服7天。
7、阿齐霉素 1克顿服。
8、红霉素 500毫克,每日4次口服,连服7天。新生儿眼结膜炎药物治疗或肺炎,每日50毫克/千克,分4次口服,连服10天~14天。儿童体重>>45千克按成人剂量,体重<45千克,每日50毫克/千克,分4次口服,连服10天~14天。