很多尿毒症患者在心中一直有着这样的一个疑问,还就是尿毒症能治好吗?答案是肯定的,在现代医学中对于尿毒症的治疗除了常用的肾移植和透析外还有其它的治疗方法吗?今天就为大家来列举几种治疗尿毒症的方法,希望能给尿毒症患者带来希望。
尿毒症透析治疗
一、概念
透析又叫洗肾,可以分为血液透析、腹膜透析和结肠透析,前两种是常用的,主要是清理血液中的小分子物质。
二、误区
很多人将透析当成了肾衰竭的重要治疗手段,甚至当成了尿毒症期的唯一治疗手段。很多肾病患者一旦发展到肾衰竭阶段,就开始规律透析。
透析真的能治疗肾病吗?当然不能。因为透析只是清理,并不能阻止血液中的免疫复合物再生。就像发烧,如果只用毛巾冷敷,是无法起到真正的退烧效果的。所以透析只是抑制手段,并非治疗手段,这也是为什么有些患者越透析病情越严重。
三、治疗
透析的作用是清理血液中的小分子物质,中、大分子物质,需要血浆置换、血液滤过等手段来清理。
其实,清理免疫复合物的手段并非只有血液净化技术,中药也同样可以达到这个效果。中医气→滞→血→瘀→毒的肾病发生发展理论,来清理免疫复合物。首先是调气,气顺则血行,血行则瘀破,瘀破则毒消。这一系列治疗理念,决定了治疗效果,由于肾脏本身就是一个大型的毛细血管团,所以从血液清理入手,会起到事半功倍的效果。
其次是治疗方式,相比于传统的口服药物,还有很多不同的给药方式,不仅有可以从皮肤拔除体内毒素的圈疗疗法,也有以全身皮肤为给药方式的药浴疗法、督蒸疗法等。这些疗法,不仅避免了胃酸、肠液的腐蚀浪费,而且更容易使药力直达病灶。
清理免疫复合物,是肾病治疗的第一步,也是最重要的一步。很多患者越治疗病情越严重,就是因为没有把握好这一步。
透析是一个漫长而又复杂的治疗过程,它给患者带来的持续伤害也是非常大的,相对于肾移植而言费用比较低,也是很多患者首选的治疗方法,但是还有没有其他的治疗方法呢,有的那就是肾移植治疗。
尿毒症肾移植治疗
一、概念
肾移植,就是通过健康肾脏更换病变肾脏的方式,来解决肾脏严重受损的问题,目前被当做肾病尿毒症期的终极治疗手段。
肾移植的困难主要有两点:第一是手术的成功率比较低,无论是肾脏的配型还是术后的存活时间,都不容易掌握。第二是费用很高,让很多尿毒症患者望而却步。
二、误区
肾移植是尿毒症的终极解决手段吗?当然不是,因为肾病发展到尿毒症期,已经不单单是肾脏严重受损,而且是全身各个系统都严重受损,这也是尿毒症期患者表现出来的症状多种多样的原因。在这种情况下,只换一个肾脏,根本不可能解决问题,因为其他系统的受损不会自行恢复。那么,是不是说肾移植没有意义呢?当然不是,而是应该注意肾移植的时机。
肾移植的最佳时机,应该是肾衰竭失代偿期,尚未进入尿毒症期的时候,这个时候的肾病已经难以治疗了,而其他系统尚未严重受损,所以是肾移植的最佳时机。不过,几乎没有患者会在这个时候进行肾移植。
尿毒症患者只能规律透析,等待肾移植吗?很多被判断为尿毒症期的肾病患者,都会被告知,需要规律透析,等待肾移植,这是一种极其消极的做法,并且会大大降低肾脏存活率。
三、治疗
正确的做法应该是,首先应该积极清理体内免疫复合物,尤其是血液中的有毒有害物质,这只靠透析是不够的,因为透析只能清理小分子物质,还应该与血浆置换等其他血液净化技术相结合。
其次是改善肾区供血,促进血液循环,为新的肾脏提供足够的血液和营养物质,确保存活率。
肾移植患者,需要长期服用抗排斥药物,有些甚至需要终身服用。另外,需要特别注意的是,即使手术成功,也不能盲目乐观,更不能肆意放纵,因为这会导致新的肾衰竭。
但是可惜的是,并不是所有的尿毒症患者都能接受肾移植手术,除了高昂的费用之外,需找相匹配的肾脏也是难上加难。还有一些有其他疾病的患者也是不能做肾移植的,这无形中扼杀了很多尿毒症患者的生存机会,而且肾移植并不是说就是完美无缺的,移植后它的复发率也是非常的高。
那没有没有一种比上述两种方式更为简单和安全的治疗方法呢,答案是有的。那就是饮食治疗,很多人会奇怪为什么吃食物也可以治疗尿毒症,其实很多疾病都是可以用食物来治疗的,只不过是它需要一个漫长的过程而已。
尿毒症饮食治疗原则
1. 限制钾的摄取
体内钾的堆积会造成肌肉无力,严重者更会引起心率不整进而造成心脏衰竭的产生。
2.限制蛋白质
未洗肾的,因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出,使尿毒症的状况更加严重,因此,会建议减少蛋白质的摄入量;但是若有洗肾时,则须注意,在洗肾时会造成体内蛋白质的流失,所以必须配合营养师的建议,以维持身体所需。
3. 限制钠的摄取
因盐分含有较高的钠含量,在尿毒症体内若有过多的钠,会引起体内水分的滞留,进而造成心肺功能衰竭及加重尿毒症的情况。但切勿使用低钠盐,因低钠盐含高量钾离子。
尿毒症饮食治疗食谱
1.参元汤
2.参枣汤
人参(或西洋参)功能益气健脾,红枣功能健脾和胃,以人参6g加红枣6枚,共煮内服。对慢性肾功能不全病人贫血者,有提高血红蛋白作用。
3.枣米豆汤
尿毒症药物治疗
一、饮食治疗低蛋白,饮食避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积使肾功能进一步恶化,低磷饮食可使残存肾单位内钙的沉积减轻,供给足够热量以减少蛋白质分解,有利于减轻氮质血症。一般饮食中碳水化合物应占40%脂肪应占30%~40%
二、治疗高血压,有效控制高血压可延缓病情的恶化速度常用药物。
1.利尿剂
2.钙离子拮抗剂
3.β受体阻断剂
4.a受体阻断剂;e.ACEIARB等
三、应用钙离子拈抗剂如心痛定等。
四、口服氧化淀粉尿毒清肾衰宁海昆肾喜胶囊等吸附剂使血尿素氮下降。
五、口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病。
六、增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血必要时可应用促红细胞生成素。