既然肝硬化无法逆转,也就不存在「治疗」的药物,肝硬化的治疗只有两个方向:一是病因治疗,二是肝移植。
1. 病因治疗
前面说的几个常见导致肝硬化的因素,只要能及时阻断,肝脏就不会继续发生纤维组织增生。而人体肝脏有着强大的储备,只要整体肝功能能保持在 25% 以上就够用了。
所以,肝硬化的病因治疗,就是在肝功能还够用的情况下积极控制。如果是乙肝患者,就要抗病毒治疗,把病毒压制在最低水平;如果是酒精肝患者,就一定要戒酒。
2. 肝移植
如果肝功能低于 25%,就进入了所谓的「肝功能失代偿期」,只能考虑第二个办法——肝移植了。自从 1963 年第一例肝移植守护以来,已经有很多肝硬化患者通过这个办法获得了新生。
拿大兵来说,他的肝硬化合并了肝癌,所以更适合肝移植,这样既可以治疗肝癌又可以治疗肝硬化,一举两得。
肝硬化远比想象中可怕,回顾一下大兵的情况,就能看出肝硬化的凶险。
1. 腹水
大兵的肝脏受损,合成蛋白的能力下降,就会导致血液中的蛋白含量降低。血液蛋白含量减少,水会从血液循环中跑出去,越积越多,就形成了满肚子鼓鼓胀胀的腹水。
作为医生,我们能做的只有一边给大兵注射蛋白,减轻腹水,一边让家属寻找肝源。
2. 肝性脑病
但治疗没过几天,大兵开始陷入昏迷,这也是肝功能严重损伤造成的现象,医学上称为「肝性脑病」。
简单地说,就是因为肝脏丧失了「解毒」的功能,血里的毒性物质(血氨)毒害了神经系统,从而让人丧失意识。到这时,外科医生也没有什么好办法,只得把大兵送进 ICU(重症监护病房),密切监护。
3. 凝血功能障碍
很快,大兵身上扎针和插管的位置附近都出现了皮下出血,这是另一个病情严重的表现,凝血功能障碍。肝脏能生成凝血因子,凝血因子就是帮助血液凝固的。
肝功能受损后,凝血因子生成会受影响,因此,任何轻微的外伤,都可能造成无法抑制的出血。
由于出现了凝血功能障碍,大兵的昏迷时除了有肝性脑病,很可能还伴有脑出血,并且很难止血。很不幸,没过多久,大兵去世了。
写这篇文章的目的,除了向大家介绍肝硬化,还想提醒大家:虽然肝硬化听起来没肝癌那么可怕,但当它发展到一定阶段时,往往让医生更加束手无策。
不过,想要肝脏健康,其实也没那么难。戒烟戒酒、定期体检、坚持运动,多爱自己一些吧。