肥胖与2型糖尿病关系密切，肥胖人群中的糖尿病患病率为18.5%，在糖尿病人群中，肥胖的比例为24%。体重增加既是2型糖尿病发生的独立危险因素，又增加了血糖控制的难度。
肥胖
所以，在2016版最新《中国2型糖尿病合并肥胖综合管理专家共识》中提出，针对2型糖尿病合并肥胖患者，在降糖的同时加强体重管理，对于预防糖尿病并发症，提高患者生活质量具有重要意义。
那么，2型糖尿病合并肥胖怎么确诊呢?很多糖尿病病友都知道了自己所患糖尿病的类型，但对于肥胖不甚了解，肥胖的诊断标准是根据体重指数和腰围来评估，体重指数(BMI，公斤体重除以身高的平方)≥24千克/平方米称为超重;≥28千克/平方米称为肥胖，或者，腹型肥胖中，男性腰围≥90厘米，女性≥85厘米。
了解相关知识后，那该如何管理呢?共识中从医学营养治疗、运动治疗、心理干预、药物治疗、手术治疗、血糖和体重监测五个方面进行了阐述，并达成临床共识。所以，糖尿病病友应该关注自身的体重状况，应积极干预，为预防糖尿病并发症，尽快使体重达标。
怎样控制体重呢？
一、低钠高纤维素饮食
高钠饮食可增加血容量，诱发高血压，增加心脏负担，引起动脉粥样硬化，加重糖尿病并发症。所以，糖尿病人应以低钠饮食为宜，每日食盐量控制在3克以内。而可溶解的纤维素有利于改善脂肪、胆固醇和糖的代谢，并能减轻体重，可以适量多吃这类食物。
二、限富含淀粉食品和忌高糖食品
富含淀粉的食品(大米、白面、薯类、豆类、谷类)，进入人体以后，主要分解为碳水化合物，它虽是机体热量的主要来源，但因其可直接转化为糖，因此必须限量。否则，病情将无法控制。糖尿病患者在忌食糖(白糖、红糖、葡萄糖、水果糖、麦芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖类制品(蜜饯、水果罐头、各种含糖饮料、含糖糕点、果酱、果脯)。因为这些食品可导致血糖水平迅速上升，直接加重病情，干扰糖尿病的治疗。所以，必须禁止食用。
肥胖
三、限制脂肪类和蛋白质的摄入量
糖尿病本身就是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。又因糖尿病易于合并动脉粥样硬化和心脑血管疾病。所以，必须严格限制动物内脏、蛋黄、鱼子、肥肉、鱿鱼、虾、蟹黄等多脂类和高胆固醇食品的摄入，以免加重脂质代谢紊乱，发生高脂血症。糖尿病易于合并糖尿病性肾病，而过量的摄入蛋白质会增加肾脏的负担。所以说，糖尿病患者的蛋白质摄入应适量。美国糖尿病学会建议糖尿病患者每日蛋白质摄入量应限制在每千克体重0.8克以内为宜。
四、忌辛辣食物
五、远离烟酒
杜宇有糖尿病的患者生活中千万不要饮酒。因为酒性辛热，可直接干扰机体的能量代谢，加重病情。在服用降糖药的同时，如果饮酒，可使血糖骤降，诱发低血糖，影响治疗。此外，乙醇可以加快降糖药的代谢，使其半衰期明显缩短，影响药物的疗效。因此，糖尿病患者必须忌酒。
当然要想控制体重，合理的运动也是少不了的，糖友可以通过有氧无氧运动的结合，增加肌肉的含量，进而降血糖，没有糖尿病的朋友也可以预防糖尿病。
