胆囊壁欠光滑的原因和治疗方法

导 语胆囊,是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造(肝的胆囊窝内),有浓缩和储存胆汁之作用。胆囊分底、体、颈、管四部,颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。

胆囊内面以粘膜覆盖,有发达的皱襞。胆囊收缩排空时,皱襞高大而分支;胆囊充盈时,皱襞减少变矮。粘膜上皮为单层柱状。细胞游离面有许多微绒毛,胞质内线粒体和粗面内质网较发达,顶部胞质内可见少量粘液颗粒。固有层为薄层结缔组织,有较丰富的血管、淋巴管和弹性纤维。皱壁之间的上皮常向固有层内延伸,形成深陷的粘膜窦。类似粘液腺,可分泌粘液。肌层较薄,肌纤维排列不甚规则,有斜行、环行、纵行等。外膜较厚,为疏松结缔组织,含血管、淋巴管和神经等,外膜表面大部覆以浆膜胆囊管连接胆囊,肝胆管和总胆管,胆囊通过胆管与总胆管相连,其粘膜有许多螺旋形皱襞,粘膜的单层柱状上皮内散在少量杯状细胞。固有层内有粘液腺,肌层较厚,以环行为主。

胆囊壁欠光滑的原因和治疗方法

胆囊壁欠光滑的原因和治疗方法

胆囊壁欠光滑原因

胆囊壁粗糙是胆囊炎的影像表现。是由于胆囊壁由于胆囊炎症而由光滑变为粗糙,在影像学下显示出胆囊壁粗糙不光滑。医院可以根据胆囊壁粗糙厚重程度而判断胆囊炎症的严重程度。
胆囊壁欠光滑,即为胆囊壁粗糙一般考虑是慢性胆囊炎的表现。胆囊壁粗糙是由于胆囊炎引起的,根据个体差异不同,感觉也会不一样,有的人这时就会感觉右上腹不适,或有轻微疼痛,有的人会没有感觉。平时饮食要注意尽量清淡,不吃动物内脏和蛋黄等高脂肪食物。要规律饮食,尤其应该吃好早餐,以促进胆囊蠕动,减少胆汁淤积的时间。

胆囊炎和胆囊结石

如果出现胆囊壁毛糙的同时,还伴有上腹部胀痛、右上腹隐痛等症状就很有可能是患有慢性胆囊炎。
肝胆疾病
病毒性肝炎、肝硬化、腹水、肝癌也可引起胆囊壁粗糙。这主要是因为肝炎会引起肝损害,导致白蛋白水平降低,导致胆囊壁粗糙。
其他疾病
如伤寒、其他肿瘤、慢性肾炎后期也会引起胆囊壁的炎性渗出或水肿及造成胆囊腔内的胆盐沉积。
胆囊壁欠光滑的症状
进食时(特别是进脂肪性食物时)胆囊收缩,胆汁经胆囊管、胆总管流入十二指肠内,协助脂肪消化
常见的胆囊病变有胆囊炎、胆囊结石等。胆囊炎病人在进餐后,脂肪及胃酸刺激小肠粘膜产生胆囊收缩素引起胆囊收缩,把胆汗排进小肠,参与脂肪的消化与吸收。

胆囊腺肌症的治疗

胆囊腺肌增生病为一种原因不明的良性增生性疾病。为胆囊壁增生性疾病,女性多见。病理改变为黏膜增生肥厚,罗-阿窦数目增多、扩大成囊状、穿至肌层深部,窦与胆囊腔之间有管道相连,形成假性憩室。肌层明显增生,胆囊壁显著增厚,囊腔变窄。假性憩室中充满胆汁,可形成结石。分弥漫型、节段型和局限型三型。
弥漫型:整个胆囊壁均有增生。胆囊壁增厚,胆中造影时,造影剂可进入罗阿氏窦,可在增厚的胆囊壁内出现点状阴影。
节段型:胆囊壁的一段发生增生,常造成胆囊环形狭窄,狭窄部壁厚超过2mm,边缘不规则。
局限型:胆囊壁局部发生明显增厚,常为单发,多位于胆囊底部,易被误为肿瘤,该型可分有内翻、外翻和中间位三种表现。
胆囊腺肌症也称为胆囊腺肌瘤病,为一种原因不明性良性增生性疾病。:胆结石的成因非常复杂,有些是不可更改的因素,例如:逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史;有些是后天因素,部分是可以逆转的,例如:妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松,降脂药、口服避孕药。
建议:养成定时定量、少量多餐、忌暴饮暴食良好的饮食习惯。平时应减少脂肪的摄取,包括肥肉、猪油、牛油、蛋黄、蟹、动物内脏(脑、肾、心、肝)、牡蛎、鱼卵、奶油、蛋糕及油炸类食物等;动物肝、肾、鱼卵及蛋黄等含高胆固醇食物,也应该少吃为宜。
胆囊腺肌症一般没有什么症状,有的可能有腹痛、消化不良等胆囊炎的症状。如果实在不想手术,可以定期复查B超,不用服用什么药物,没有用。最好在协调好各种事务后择期手术。复查中如果发现胆囊壁增厚更加明显,壁内信号周围不规则,或出现胆囊息肉,提示恶变可能,尽快手术。
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