专家发现很多肾衰竭病人饮食存在很大的误区,很多肾衰竭患者因为盲目地遵从而导致病情非但没有好转,反而出现恶化,最终影响了肾衰竭治疗效果。专家对此进行了指导,揭露“谎言”真相的同时,告诉患者应该如何进行科学合理的饮食。
饮水
谎言一:不吃盐少饮水
来自湖南的张先生5个月前被诊断为慢性肾衰竭,当时双下肢轻度浮肿、尿量较少。因听说吃盐、饮水会加重症状,便在将近半年的时间里一直坚持不吃盐少饮水,谁知发展到今天病情不但没有减轻,反倒出现了肌肉痉挛,困乏无力等症状,这次来石家庄肾病医院一检查,还伴有低钠血症,在二病区经一段时间的对症治疗后,症状才逐渐有了改善。
水肿是肾病的常见症状,也是病人最易感觉到的变化。由于大家都知道水、盐与水肿直接相关,所以许多病人对吃盐饮水特别注意,造成“恐盐”、“恐水”的心理,甚至不吃盐,结果适得其反。限盐限水对有高血压、水肿、少尿的慢性肾衰病人是必要的,以免造成过多水钠潴留,水肿加重和高血压等。但并非所有的病人都应限制水和盐。若无高血压、水肿和少尿,则不应限制水、盐的摄入。不吃盐会像张先生一样导致钠缺失,出现肌肉痉挛、低血压、低血容量、体位性低血压和肾功能的损伤。即使有水肿和少尿等症状,亦应采取低盐饮食,适当控制入水量。因此,慢性肾衰病人是否严格控制水、盐的摄取,应视具体情况由医生而定。过度恐盐、恐水是没有必要的。
谎言二:素食可减轻肾脏负担
慢性肾衰竭患者由于肾脏代谢能力下降,体内的主要毒素如尿素、肌酐等在体内积聚,造成对身体的损害。而这些毒素均为蛋白质的代谢产物,因此慢性肾衰病人应强调优质蛋白饮食。
对于优质低蛋白饮食,刚入院的尿毒症患者小李告诉专家,自发现病情以来,自己一直坚持素食,这样做的原因一是怕肌酐升高,二则是某些素食不仅含有大量的蛋白,而且不会对肾脏造成过重的负担。
实际上这是对食物蛋白质的误解。食物蛋白质来自植物蛋白和动物蛋白两方面。虽然大多数植物蛋白质含量较动物蛋白质含量低,但日常主食如大米、面粉的蛋白质含量在8%-9%,豆类及豆制品的蛋白质含量可达20%以上,同时植物性蛋白含非必需氨基酸大于50%,含必需氨基酸少,且含钾高,因此不适合慢性肾衰病人。
由此可见,慢性肾衰竭病人宜适量进食含必需氨基酸高的动物性蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鱼肉,要适当控制植物性蛋白质的摄入,不宜选用植物蛋白如豆浆和豆腐等豆类及豆制品。但是蛋白质的摄入量应有所控制,每日摄入蛋白质的摄入量应有所控制,每日摄入蛋白质的量可根据自己的血肌酐水平粗略估计。总之,慢性肾衰病人必须清楚,优质低蛋白饮食不等于素食,素食并不能减轻肾脏负担。
下一页:谎言三:饥饿疗法可保护慢性肾衰竭患者的肾功能