五旬男子痛风二十年,活生生痛死
浙江东阳一位5旬汉子,得痛风20年,仍嗜烟酒吃鱼肉,且不上医院,痛了吃片止痛药,手脚烂了就自行包扎,结果因痛风引起多器官功能衰竭,经全力抢救仍回天乏术,活活痛死。
事情还得从20年前说起,当年杜师傅34岁,正值年富力胜,有一次农忙回家,四肢关节疼得不行,上医院一查,是痛风。起初,杜师傅还能配合治疗。但后他从多方打听得知,这痛风断不了根,而且主要是需忌口。这下,杜师傅心里郁闷了,这样人活着还有什么意思?于是干脆把心一横,这病不治了,破罐子破摔吧。
于是,杜师傅每天照样喝半斤到一斤白酒,整天抽烟,有鱼吃鱼,有肉吃肉,虾鲜不忌,白啤不分,就这样“潇洒”地过了近二十年。
最近两年,老杜的病情越来越重,疼痛侵骨,发作起来如同无数的虫子啃噬骨头。已经奄奄一息的杜师傅,由家人抬着到了东阳市人民医院。
医生发现,老杜的病情,除了痛风的一般表现以外,心脏、肺、肾等功能已发生衰竭,痛风把他的内脏全毁了,最终救治无效死亡。
痛风的那些错误认识
痛风不可被根治:事实上引起痛风的主要原因是饮食习惯,治疗痛风就如同治疗所有慢性病一样需要调整生活的基本习惯。所以只要能改善饮食,适当锻炼和配合药物治疗,就能把病情消减到最低程度。
痛风药物会使你马上停止发作:其实,突然降低尿酸的反而会加重你的疼痛,突然变化的尿酸水平,即使在尿酸水平下降,也可能引发的突然大发作。因为尿酸的突然降低,使关节内微小痛风石的表面溶解,释放成不溶性的针状结晶,增加关节损害,
远离海鲜和啤酒,痛风将会消失:海鲜和啤酒都被证明是最强大制造高尿酸的伙伴,但它们不是病根,而且适当的享用美味有助于精神愉快和补充营养。
肥胖的人才有痛风:痛风属于代谢平衡失调类疾病,虽然肥胖是体内糖代谢或脂肪代谢失调的表现,而且肥胖有更高的痛风风险,但即使没有肥胖,也有可能得痛风。
早发现早治疗
对于痛风,应该遵循早发现早治疗的原则,如果像杜先生一样自暴自弃,很可能错过最佳的治疗时间,最终危机生命安全。
1.不食高嘌呤食物,严格戒酒。避免过度紧张、劳累,多饮水。
2.发作间期和慢性期治疗:排尿酸药:丙磺舒,0.25g起,每日2次,两周内递增至0.5g,每日2~3次,如血尿酸显著增高,可1~2周调整剂量一次,在原来每日剂量中增加0.5g,直至血尿酸降至理想水平。
3.抑制尿酸合成药:别嘌呤醇,剂量100mg,每日2~4次,每日最大剂量可达600mg,维持量为每日100mg。近来有人主张别嘌呤醇可以每日一次用药,效果与分次用药相同。
饮食禁忌
1.控制每天总热能的摄入:控制每天总热能的摄入,少吃碳水化合物。此外,还要少吃蔗糖、蜂蜜,因为它们含果糖很高,会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高,也要限制食用。
2.避免饮酒:酒精具有抑制尿酸排泄的作用,长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒时再吃肉禽类食品,会使嘌呤的摄入量加倍。
4.忌食火锅:这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜,再饮啤酒,自然是火上添油了。调查证明:涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。