肝脏移植电子耳蜗有可能会纳入广东医保

导 语广东省拟要调整医保的范围,其中肝脏移植和儿童电子耳蜗等五项或将纳入医保,报销的比例由各个市自定。

  广东省拟调整基本医保诊疗项目范围  拟纳入省基本医疗保险基金支付范围的五类诊疗项目和医用材料

  (一)鉴定性病检查、治疗项目。(二)违反计划生育的诊疗项目。(三)违法犯罪或因个人过错所承担责任的医疗项目费用,如斗殴、酗酒、自杀、性病、故意自伤、自残、戒毒等。(四)肝脏移植术。(五)电子耳蜗(限6周岁及以下儿童)。

肝脏移植电子耳蜗有可能会纳入广东医保


  肝脏移植手术的医药费用、儿童电子耳蜗将可能纳入医保报销目录!昨日,广东省人社厅网站挂出《关于广东省基本医疗保险诊疗项目范围有关问题的通知(征求意见稿)》,拟把性病检查治疗项目、违反计划生育的诊疗项目、违法犯罪或因个人过错所承担责任的医疗项目费用、肝脏移植术以及电子耳蜗(限6周岁及以下儿童)合共五类诊疗项目,纳入基本医疗保险基金的支付范围。征求意见稿在6月13日至6月28日向社会公开征求意见。

  报销比例各市自定


  根据征求意见稿,广东省对《广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法》(粤劳社〔2000〕304号)中,列为不纳入基本医疗保险基金支付范围的项目进行调整,拟把五类诊疗项目和医用材料纳入省基本医疗保险基金支付范围。

  各市可根据基金收支等情况,合理确定纳入支付范围的诊疗项目的个人自付比例,并做好与其他诊疗项目的衔接。

  广东省人社厅医保处相关负责人昨日表示,拟纳入医保的五个项目中,前三项是根据社保法的规定进行修改的,同时征求了专家的意见,把肝脏移植术和电子耳蜗(限6周岁及以下儿童)也纳入了医保目录。

  将为聋哑儿带来福音


  “肝脏移植术已经成熟,而且有需求。而儿童电子耳蜗的治疗效果很好。”省人社厅医保处有关负责人表示,把这5项纳入医保目录后,对医保基金的压力不大,但能起到良好的社会效果,特别是为聋哑小孩带来福音。因为城乡居民医保和职工医保执行同样的基本医疗保险药品目录、诊疗目录等,所以6岁以下儿童,只要参加了城乡居民医保,其安装的电子耳蜗有望享受医保按比例报销的待遇。而肝脏移植术纳入医保目录范围后,用于移植手术的医药费用也将能够按比例报销。

  医生一直以来都呼吁把电子耳蜗纳入医保目录,据他介绍,广州每年约有100名重度听力障碍幼儿植入电子耳蜗,耳蜗费用在8万~15万元之间。

  他表示,安装电子耳蜗其实跟戴近视眼镜一样,安装后这些孩子跟普通小孩没有不同,但是能够大大减少致聋致哑的风险。广州每年幼儿重度听力障碍发病率为万分之五。患儿在1岁至3岁时处于发声与语言学习阶段,因此3岁前是治疗的黄金时间,而6岁前为患儿安装电子耳蜗则是国际通行的标准,治疗效果会随着年龄的增大而变差。
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