食管憩室是什么?食管憩室的症状及治疗

导 语食管壁的一层或全层局限性膨出,形成与食管腔相同的囊袋,称为食管憩室。本病的诊断依据食管吞钡X线检查、食管压力测定,以了解可能同时存在的食管运动功能障碍。

说到食管憩室,这是一种在生活中很少见的疾病,其实食管憩室是由于多种原因引起的疾病,对人的日常生活会造成很大的影响。那么你知道食管憩室的发病原因是什么吗,它有哪些临床表现呢,食管憩室的治疗方法又有哪些呢?想了解的朋友就一起来看看吧。

食管憩室是什么?食管憩室的症状及治疗

食管憩室的分类

1.从其发生部位来区分,有以下几种类型
①咽食管憩室,发生于咽与食管连接部;②食管中段憩室,见于食管中段,靠近气管分叉处;③膈上憩室。
2.按憩室壁结构可分为
①真性憩室,憩室含有正常食管壁全部组织结构,包括黏膜、黏膜下层和肌层;②假性憩室,憩室只含有黏膜和黏膜下层。
3.根据发生机制可分为
①膨出型憩室,由于食管腔内压力过高,使黏膜和黏膜下层从肌层缝隙疝出腔外,故属假性憩室;②牵引型憩室,由食管邻近的纵隔炎性病变愈后瘢痕收缩牵拉管壁(全层)形成,故属真性憩室。

食管憩室的病因

1.咽食管憩室
为膨出型假性憩室,因咽下缩肌与环咽肌之间有一薄弱的三角区,加上肌活动的不协调,即在咽下缩肌收缩将食物下推时,环咽肌不松弛或过早收缩,致食管黏膜自薄弱区膨出,使局部黏膜和黏膜下层疝出腔外。久之,憩室逐渐增大,下垂于食管后之脊柱前间隙,甚至可抵上纵隔。
2.食管中段憩室
一般为牵引型真性憩室,由气管分叉或肺门附近淋巴结炎症形成瘢痕,牵拉食管全层。大小一般1~2cm,可单发,也可多发。憩室颈口多较大,不易潴留食物。
3.膈上憩室
食管下段近膈上处,平滑肌层的某一薄弱处,因某种原因,如贲门失弛缓症、食管裂孔疝等,引起食管腔内压力升高,压迫黏膜和黏膜下层,使其经由肌层膨出腔外。

食管憩室的症状

1.咽食管憩室
早期无症状。当憩室增大,可在吞咽时有咕噜声。若憩室内有食物潴留,可引起颈部压迫感。淤积的食物分解腐败后可发生恶臭味,并致黏膜炎症水肿,引起咽下困难。体检时颈部或可扪及质软肿块,压迫时有咕噜声。巨大憩室可压迫喉返神经而出现声音嘶哑。如反流食物吸入肺内,可并发肺部感染。
2.食管中段憩室
常无症状。多于食管钡餐X线检查时发现。有时做食管镜检查排除癌变。
3.膈上憩室
病人可无症状,有的则有多种症状,主要为胸骨后或上腹部疼痛,有时出现吞咽困难和食物反流。

食管憩室的治疗

1.咽食管憩室
因有许多症状和并发症,故以外科治疗为主。憩室甚小、症状轻微或年老体弱病人,可采用保守治疗,如餐后多饮清水冲洗憩室、改变体位、颈部按摩促进憩室排空等。手术治疗一期完成。环咽肌切开,无论是否行憩室切除,对环咽肌功能失调和憩室本身都是一极有效的治疗方法。直径1~2cm的憩室不必切除,仅从憩室基部起始将所有的环咽肌纤维做黏膜外纵行切开,憩室即可消失。较大憩室则需从其基部切除。手术并发症很少。
2.食管中段憩室
临床上无症状者不需手术。若合并有炎症、水肿时,可用消炎及解痉药物缓解症状。但经常残留食物且引发炎症者,或并发出血、穿孔者,应考虑手术治疗。游离被外牵的食管壁,予以复位或切除憩室。
3.膈上憩室
膈上憩室症状轻微或直径小于3cm者,多不需治疗。如有吞咽困难和胸痛症状,且进行性加重者,憩室呈悬垂状,或直径大者,均宜手术治疗。
上就是食管憩室的相关内容了,大家现在对食管憩室是不是有了一定的了解呢。食管憩室会对我们的身体多个部位都造成很大的伤害,因此要早日治疗。在日常生活中红,我们要注意安全卫生,要注意锻炼身体,保持抵抗力,这样才能保证健康。
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温馨提示:本文内容仅供参考,不作为医疗诊断依据。

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