肾功能衰竭(别名:肾衰 英文:Renal failure)是对肾功能的评定,有广义与狭义两方面概念。广义的概念,慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾患肾功能恶化的结果,引起肾脏排泄分泌及调节机能的减退、水与电解质的紊乱和在普通的饮食下出现氮质血症。
肾衰竭的症状
起始期
此期患者常遭受一些已知ATN的病因,例如低血压、缺血、脓毒病和肾毒素等。但尚未发生明显的肾实质损伤。在此阶段急性肾衰竭是可预防的。但随着肾小管上皮发生明显损伤,GFR 突然下降,临床上急性肾衰竭综合征的表现变得明显,则进入维持期。
例如低血压、缺血、脓毒病和肾毒素等
维持期
又称少尿期。典型的为7-14 天,但也可短至几天,长至4-6 周。肾小球率保持在低水平。许多患者可出现少尿(<40Oml/d)。但也有些患者可没有少尿,尿量在 400ml/d 以上,称为非少尿型急性肾衰竭,其病情大多较轻,预后较好。然而,不论尿量是否减少,随着肾功能减退,临床上均可出现一系列尿毒症表现。
感染是急性肾衰竭另一常见而严重的并发症。在急性肾衰竭同时或在疾病发展过程中还可合并多个脏器衰竭,患者死亡率可高达 70%。
恢复期
肾小管细胞再生,修复,肾小管完整性恢复。肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围。少尿型患者开始出现利尿,可有多尿表现,每日尿量可达 3000-5000ml,或更多。通常持续1-3周,继而再恢复正常。与肾小球滤过率相比,肾小球上皮细胞功能(溶质和水的重吸收)的恢复相对延迟,常需数月后才恢复。少数患者可最终遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷。
肾衰竭治疗
中医认为,慢性肾衰竭既有正气的耗损,又有实邪蕴阻,属本虚标实,虚实夹杂之症。正虚又有气、血、阴、阳之不同;邪实则有外邪、湿浊热毒、瘀血、动风、蕴痰等。肾衰竭的病变部位可累及许多器官,如脾、肾、肝、心、肺、胃等,以前两者症状表现更明显。肾气亏虚可引起肾的气化功能障碍,肾失开阖,不能及时疏导、转输、运化水液及毒物,因而形成湿浊、湿热、瘀血、尿毒等邪毒。
中医云火活肾特色疗法是以祖国医学的“药火灸”为基础,使药物的有效成分渗透扩散到患者肾脏,加快人体血液循环,通过扩张肾周血管,温通肾之经络,改善肾脏的血管循环,增强人体新陈代谢,促进病理产物的吸收,从而达到降低血肌酐,促进毒素的排除,激活肾单位,恢复肾功能之效。纯中医特色疗法能扩张肾动脉及消化道动脉,增加肾脏以及全身的血流灌注量;改善微循环障碍,增加供氧、增强新陈代谢;缓解因缺氧而导致的内环境紊乱状态;减轻中毒症状。
肾脏的各级肾动脉扩张,从而增加了肾小球的有效灌注量,降低了肾小球内压,同时也就降低了肾小球的高滤过状态。最终会延缓和控制肾小球硬化的进展。周围血管扩张后,因增加了全身有效循环血量,就必须会改善皮肤和微循环障碍状态,缓慢因肾衰而导致的中毒症状。消化道血管扩张后,增加了消化道的血液灌注量,改善了因肾衰而导致的消化道微循环障碍,此时消化道粘膜水肿开始消退,消化液开始分泌增加,肠道排毒功能开始增加。
肾衰竭的原因
1、肾脏自身的病变
这类引发的肾衰竭约占慢性肾功能衰竭的70%以上。如各类慢性肾小球肾炎,肾病综合症,慢性间质性肾炎,肾结石,肾囊肿,肾动脉狭小,肾小管酸中毒等。
2、肾脏自身组织病变而引发的
关于肾衰竭的病因,现在还有很多的不同的说法,但是归根到底是由于肾脏自身组织病变而引发的,所以关于肾病患者朋友应该积极做好防范肾衰竭的出现,及时的治疗肾病。
3、导致肾衰竭的原因是由于下泌尿系阻塞
如前列腺肥大或肿瘤,尿道狭小,尿道结石,神经性膀胱功能障碍等,易造成继发感染,反复感染而引起慢性肾功能衰竭,约占1/5。
4、全身性疾病或中毒也会引发肾衰竭
全身系统性疾病均可影响肾脏,导致肾功能的衰竭,如:长期高血压,糖尿病,系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,妊高症,肝硬化,痛风及重金属(铅,镉,锂等)中毒性肾病等。
肾衰竭分为进行肾衰竭和慢性肾衰竭2种,但是大家不用担心,随着医疗水平的进步,治疗肾衰竭的方式越来越多,我们要做的就是在日常生活中注意治疗和饮食健康。