达菲林副作用和作用
达菲林
达菲林(注射用醋酸曲普瑞林),-前列腺癌治疗转移性前列腺癌。对以前未接受过其它激素治疗的患者,药物疗效更明显。-性早熟(女孩8岁以前,男孩10岁以前)-生殖器内外的子宫内膜异位症(I至IV期)一个疗程应限制在6个月内(参见【不良反应】)。建议不要使用曲普瑞林或其它GnRH类似物进行第二个疗程的治疗。-女性不孕症在体外受精-胚胎移植程序(IVF-ET)中,与促性腺激素(hMG, FSH, hCG)联合使用,诱导排卵。-手术前子宫肌瘤的治疗 - 伴有贫血症(血红蛋白含量≤8g/dl)时 - 为便于内窥镜手术和经阴道手术需缩小肿瘤大小时疗程限于3个月。
化学名称:醋酸曲普瑞林
化学结构式: 分子式:C64H82N18O13·2C2H4O2,分子量:1431.56。
辅料:聚丙交酯乙交酯共聚物、甘露醇、羧甲基纤维素、聚山梨酯80。
性状:本品几乎为白色冻干物或粉末。
达菲林一针多少钱
注射用达菲林3.75毫克1800左右,处方药,一般药店是没有卖的,非医保用药。
意见
注射用达菲林3.75毫克1800左右,处方药,一般药店是没有卖的,非医保用药。
适应症
1.前列腺癌。
2.治疗转移性前列腺癌。
3.对以前未接受过其它激素治疗的患者,药物疗效更明显。
4.性早熟(女孩8岁以前,男孩10岁以前)
5.生殖器内外的子宫内膜异位症(I至IV期)(一个疗程应限制在6个月内(参见【不良反应】)。建议不要使用曲普瑞林或其它GnRH类似物进行第二个疗程的治疗)
6.女性不孕症(在体外受精-胚胎移植程序(IVF-ET)中,与促性腺激素(hMG, FSH, hCG)联合使用,诱导排卵)
7.手术前子宫肌瘤的治疗(伴有贫血症(血红蛋白含量≤8g/dl)时,为便于内窥镜手术和经阴道手术需缩小肿瘤大小时疗程限于3个月)
规格:3.75mg
不良反应
男性:治疗初期,随着血睾酮水平一过性升高,部分患者可见尿路症状、骨转移造成骨痛、椎骨转移造成的脊髓压迫等症状加重,1-2周后这些症状会消失。
治疗过程中,最常报导的不良反应(潮热、性欲下降和阳萎)与血浆睾酮降低有关,这是药品药理作用的结果,与其它GnRH类似物所观察到的不良反应相似。
女性:治疗初期,由于血浆雌二醇水平一过性增高,出现子宫内膜异位症症状(盆腔痛、痛经)加重,1-2周后消失。第一次注射后一个月内可能出现子宫出血。
该药物用于治疗女性不孕症时,联合使用促性腺激素可造成对卵巢刺激,有可能出现卵巢肥大、盆腔痛和/或腹痛。治疗过程中,最常报导的不良反应如潮热、阴道干燥、性欲下降、性交困难与垂体-卵巢阻断有关。罕有头痛、关节痛和肌肉痛的报导。
长期使用GnRH类似物可引起骨质流失,有致骨质疏松的危险。
儿童:卵巢初始刺激可能导致女孩出现少量阴道出血。如同成人,儿童也有报导出现过敏反应,如荨麻疹、皮疹、瘙痒,罕有Quincke水肿发生。一些患儿出现腹痛、恶心、呕吐、头痛、潮热、体重增加、高血压、情绪紊乱、发热、视觉异常、注射处疼痛。
即使治疗收到满意效果时也可能出现以上不良反应。如患者发生以上不良反应或本说明书未列出的不良反应,请立即通知医生。
禁忌
对GnRH,GnRH类似物或药品任何一种成分过敏者禁用。
注意事项
男性:前列腺癌
治疗开始时,极少数病例有单发的一过性的临床症状加重(尤其是骨痛)。在治疗的最初数周应给予密切的医疗监护,尤其对于那些有尿路梗阻和椎骨转移的患者(参见【不良反应】)。同理,对有脊髓压迫症状的患者也应给予密切的医疗监护。
治疗初期可观察到酸性磷酸酶一过性增高。
注意事项:有必要定期检查血睾酮水平,不应高于1ng/ml。
女性: 在医生给患者开药前,应确认患者没有怀孕。
女性不孕症
警告
曲普瑞林与促性腺激素联合用药时,对于那些敏感的患者,会造成取卵数显著增加,尤其是对于多囊卵巢综合症的患者。曲普瑞林与促性腺激素联合使用时,不同患者的卵巢对同一剂量的药物有不同的反应。对于某些病例,同一患者在不同的周期其卵巢反应也可能不同。注意事项:诱导排卵应在严格的、定期的生物检测和临床检查下进行,包括血浆雌激素检查和超声检查(参见【不良反应】)。当卵巢反应过度时,建议停止注射促性腺激素,以终止刺激周期。
子宫内膜异位症和手术前子宫肌瘤的治疗
注意事项:每4周定期使用1支,通常引起低促性腺素性闭经。用药1个月后出现子宫出血属于异常;应核实血浆雌二醇水平,如果低于50pg/ml,需检查可能伴有的器质性病变。
停止治疗后,卵巢功能恢复,最后一次注射后平均58天出现排卵,平均70天后出现第一次月经。应注意在最后一次注射的一个半月之后采取避孕措施。
药物相互作用
不能与升高泌乳素浓度的药物同时使用,因为此类药物能降低垂体中的GnRH受体水平。