糖尿病是胃轻瘫最主要的危险因素。一旦发展为胃轻瘫,由于胃排空的异常,很难预测血糖的变化,因此更难以控制血糖。而血糖控制不良又会进一步加重胃轻瘫。
胃“瘫痪”
胃“瘫痪”了会怎样
正常情况下,胃将食物全部推入小肠(即排空)大约需要4个小时,当食物含有大量脂肪时,胃排空所需时间会更长。如果常年高血糖损害了胃的自主神经,因为缺乏自主神经的刺激,胃壁会麻痹,致使肌肉无法正常收缩,导致食物滞留在胃中,不能被送进小肠。食物在胃中发酵,成为有害细菌繁殖的温床。不仅如此,食物停留在胃中还会慢慢变硬成为胃石,胃石是引起恶心、呕吐的元凶。
怎样发现胃“瘫痪”
胃轻瘫常见的症状包括腹胀、腹痛、恶心,仅吃少量食物就感觉饱胀,体重减轻等。呕吐通常发生在上次进食很长时间以后,也就是当食物和胃液将胃充盈到最满的时候,而且由于食物在胃中停留时没有被研磨,其吐出物往往和吃进去时的一样。糖尿病患者平时大多能吃能喝,所以,一旦出现上述症状,应考虑糖尿病胃轻瘫的可能。
胃“瘫痪”后怎么办
治疗胃轻瘫最简单的方法就是改变饮食。比起三餐大量进食,少量多次进食能够改善饱胀感,使食物更快更容易消化。如果晚上胃口不好,可以在早上多吃一些,中午和下午只吃流食。在食物的选择上,纤维可以帮助小肠中的食物向前移动,但在胃中作用却相反,胃很难将粗粮等富含纤维的食物研碎,这就增加了食物留在胃中形成胃石的可能。因此胃轻瘫患者应尽量避免进食生的蔬菜,而应选择软的、低纤维的食物,如煮熟的水果和蔬菜、鱼类、精制面粉和谷类浓汤或流食。同时,还应低脂饮食,如果呕吐严重,多喝水预防脱水也很重要。
其次,可以选择一些营养神经的药物和促胃动力药。此外,卧床时宜选择右侧卧位,可借助重力作用帮助胃排空。