据韩联社6月21日报道,最近韩国和美国的研究团队共同找出了抑郁症导致自杀的脑功能低下部位,引起了广泛的关注。
抑郁症患者
此前,医疗界一直在探究为什么会发生因抑郁症而自杀的现象,但是一直无法给出明确的原因。
某专业团队就一起对有自杀念头的抑郁症患者和无自杀念头的抑郁症患者进行了“脑影像和脑由来神经营养因子”分析,并于21日公布了影响抑郁症患者自杀的脑部主要原因的调查结果。
研究团队表示,抑郁症会使脑部全体功能低下,尤其会给额叶和大脑边缘系统造成不良影响。
额叶主要负责判断、思考、计划、抑制等功能。大脑深处的边缘系统主要负责包括人类的基本本能在内的冲动、睡眠、摄食、记忆等功能。
因此发生抑郁症时,额叶功能下降,心情会变得忧郁,生活的兴趣和集中力也会下降。而边缘系统功能低下则会诱发失眠、食欲不振、情绪起伏等,妨碍正常的社会生活。
研究团队表示,通过核磁共振发现了抑郁症患者产生自杀想法时,边缘系统会变得兴奋。边缘系统兴奋时,抑郁症患者的额叶无法发挥彻底调查这一情况的功能,结果导致了选择自杀等极端行为的发生。
专家表示,小时候的颅脑损伤后头痛、酒精、药物误用和滥用、愤怒、郁结症都可能导致抑郁症,甚至导致自杀的想法,所以平时应该注意。他还建议,为了降低抑郁症患者的自杀率,应该构建能够在早期迅速客观辨识和管理该疾病的系统。
很多家长可能都没能及时地发现自己的小孩或是身边的亲人有了抑郁症的表现,直到他们结束自己生命的那一刻也未曾察觉,所以了解一下抑郁症的症状也是很有必要得的。
抑郁症的症状表现
抑郁症是一种情感障碍,在下列症状至少有3种症状每天存在,且持续两周以上,而无明显原因即可怀疑自己是抑郁症:1.兴趣丧失,无愉快感;2.精力减退或有疲乏感;3.精神运动性迟滞;4.自我评价过低;5.联想困难或自觉思考能力下降;6.想死的念头或有自杀、自伤行为;7.失眠、早醒或睡眠过多;8.食欲降低;9.性欲减退。
【临床表现】
抑郁发作(depressive episodle):抑郁发作以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。抑郁发作的临床表现包括3部分。
1.核心症状 主要包括情绪低落、兴趣缺乏及乐趣丧失。
(1)情绪低落:常常表现为心情不好,高兴不起来;感到自己无用(Worthlessness)、无助或绝望,认为生活毫无价值;或感到自己的疾病无法好转,对治疗和康复失去信心;对前途感到绝望,认为自己给别人带来的只有麻烦,连累了家人,甚至厌世、不愿活下去,产生自杀观念。最危险的病理意向是自杀企图和行为,一旦有自杀决心,常比青年病人更坚决,行为更隐蔽,成功率更高。老年期抑郁常伴有焦虑,表现为捶胸顿足、坐立不安、惶惶不可终日或徘徊于斗室之中。
(2)兴趣缺乏:对以前的各种业余爱好和文体活动如下棋、打牌、读书、看电视、听音乐等均缺乏兴趣,或不愿见人,不愿讲话,对任何事物不论好坏都缺乏兴趣。
(3)乐趣丧失:或快感缺失(anhedonia),无法从家庭、工作或生活中体验到乐趣。
上述3个核心症状相互联系、互为因果,可以在一个患者身上同时出现,也可以只表现其中的1种或2种症状。有些患者虽然可以单独参加一些活动,或在家人、朋友的劝说下勉强参加一些活动,但却无法从中获得任何乐趣,从事这些活动的主要目的是为了消磨时间。亦有些患者不承认自己情绪不好,但对周围的事物不感兴趣或丧失乐趣。
2.心理症状主要包括焦虑、自罪自责、妄想或幻觉等7个方面。
(1)焦虑:往往与抑郁同时存在,有时常成为抑郁的主要表现之一。患者在焦虑时常可伴发躯体症状,如心悸、胸闷、汗多、尿频等,甚至这些躯体症状可成为患者的主诉。
(2)自罪自责:常无端内疚,认为自己的疾病给家人带来了负担,对不起父母、子女或亲朋,甚至对过去的错误或过失痛悔不已,妄加责备,严重时会达到妄想的程度。
(3)妄想或幻觉:一种是所谓与心境相和谐(mood-congruent)的妄想,即妄想的内容与却郁状态相称,如脑血管病无法恢复妄想、罪恶妄想、灾难妄想、无价值妄想或常听到一些遣责自己、嘲弄自己的听幻觉等。另一种称为与心境不和谐(mood-incongruent)的妄想,即妄想的内容与抑郁状态不相称,如被害妄想、被折磨妄想、无任何情感成分的幻听等。但所有这类妄想均不具备精神分裂症妄想的特征,如荒谬性、怪诞性、原发性等。
(4)认知症状:抑郁所伴发的认知症状往往是可逆性的,如记忆力的下降、注意力的分散等,这些症状常随着治疗的好转而缓解。有些患者可出现认知扭曲,如把周围的一切都看成是灰色的,对任何事物都做出悲观失望的解释等。
(5)自杀观念和行为:患者常常会出现自杀观念,轻者觉得活着没意思,经常想到与死有关的事情;重者会主动寻找自杀的方法并付诸实践,甚至有患者在杀死数人后再自杀,从而酿成极为严重的后果。因此,对这类患者要高度警惕,积极给予干预治疗,同时应请精神科专业医生会诊,必要时要到精神病院住院治疗。
(6)自知力:抑郁患者的自知力受其意识障碍的程度影响很大,意识障碍严重的患者自知力亦完全丧失;相当部分意识完全清楚的患者自知力完整,会主动求医并配合治疗。
(7)精神运动性迟滞或激越:精神运动性迟滞(psyehomotor retardation)的患者常表现为思维缓慢、大脑反应迟钝、记忆力和注意力下降;行动迟缓、做事慢,重者可达到木僵的程度。精神运动性激越(psychomotor agitation)的患者则表现为思维跳跃混乱,大脑处于紧张状态,但其思维毫无条理、毫无目的;行动上也表现为紧张不安、烦躁激越,甚至动作失控。思维内容贫乏、迟缓,似乎想不起什么来,部分病人常回忆不愉快的事件;在抑郁心境的背景上,病人过低评价自己,常认为自己是无用之人.自责自罪,产生厌世观念。有80%的病人有记忆功能障碍,有的可表现有书写、计算、理解、判断力下降,有类似痴呆的表现,国内外作者将此种表现命名为抑郁性假性痴呆。
3.躯体症状主要包括睡眠紊乱、精力丧夫、食欲紊乱等6个方面。
(1)睡眠紊乱:常诉说入睡困难,夜间多梦或早醒,而且醒后无法再入睡,睡眠感丧失等,这是卒中后抑郁患者较常见的症状,尤以早醒最具特征性:但也有部分患者恰恰相反,表现为睡眠增多。
(2)精力丧失:表现为懒惰、疲乏、整日无精打采,不愿讲话、不愿见人,常与精神运动性迟滞相伴随。
(3)食欲紊乱:常表现为食量减少,没有食欲,长久则出现体重减轻,甚至营养不良。部分患者可表现为食欲亢进和体重增加。
(4)晨重夜轻:常表现为在清晨醒后即开始为这一天担忧,不知该怎样度过,从而忧心忡忡、心情郁闷,至午后或傍晚才有所减轻。但也有少数患者的表现与之相反。
(5)性功能减退:可从性欲减退到完全丧失,或勉强有性行为而无法从中体验到乐趣。
(6)非特异性躯体症状:可主诉各种症状,如头痛头昏、肢体疼痛、周身不适、心慌气短、恶心嗳气、尿频多汗等,常被诊为各种自主神经功能紊乱等,应注意鉴别。
虽然我们的生活水平在提高,但同时自杀的人也在增加,这些人中有许多人都是因为压力引发抑郁症而最终选择自杀的,因此对于抑郁症患者我们应该给予更多关爱。
抑郁症致自杀
抑郁症怎么治?
阳光疗法:阳光是治疗抑郁症的良方。“阳光疗法”最适合治疗季节性抑郁症。许多人的病态在季节转换时有所发展,表现为冷淡消沉、无精打采、工作效率下降。这些症状在阳光照耀下会渐渐消失。
体育疗法:锻炼是抗抑制症的最好的物理方法;美国最近大量的研究显示,锻炼,尤其是有氧运动,有助于消除轻微抑郁症。76岁的查克每天都坚持同比他小一半或更小的人打篮球。他说:”如果我一星期不运动五次的话,我就开始对生活变得厌烦。我从锻炼中得到的毅力使我对生活充满了乐观情绪。这是常见抑郁症的治疗方法之一。
营养疗法:许多医生认为,食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响。有专家认为,多疑症的人如果缺乏某种单一营养物质也能引起忧郁症,所以他建议人们多吃维生素B含量丰富的食物,像粗粮、鱼等。他还让患者服一定剂量的复合维生素B.他认为这些都是人们容易缺乏的维生素。
心理疗法:对抑郁症的病人,最好报喜不报忧,比较严重的可以请心理医生进行治疗。
抑郁症的治疗要保证充足的睡眠,抑郁症的病人往往睡眠不太好。并且,我们建议这些人做些体育文娱活动,这样可以减轻抑郁症状。
物理疗法:物理治疗方法以电抽搐治疗较为常见,因安全性较差一般只用于重症患者的治疗。
抑郁症患者绝大多数有自知力,能够清楚的认识到自己的情绪属病态,但极少有人能够凭借自己的意志从中走出,因此抑郁症自愈的难度较大,需在医生的协助下通过药物、心理、物理、改变生活方式等治疗方法加以处置,最终治愈疾病,恢复社会功能。
文章来源:搜狐健康、家庭医生在线、环球网