丙肝
丙肝(HCV)有很多基因型,在全世界不同的地方主要分为6个基因型,并且用阿拉伯数字1-6表示,在6个基因型里又有50个亚型用英文字母来表示。(常见的有1a、1b、1c、2a、2b、2c、2i、2k、3a、3b、4a、5a、6a、6b、6k这15亚型)
在我国常见的丙肝基因型为1b和2a,但以1b为主的患者较多,而香港和澳门地区发生的6型较多。
因为1型丙肝使用干扰素治疗很难得到起效,所以治疗的时间也比较长,治疗剂量非常大,合并用药剂量也要加大。而肝硬化会让肝癌患者HCV-1b型明显高于慢性肝炎。HCV-1b型复发丙型肝炎的肝病也比其他的要严重很多。
因为HCV基因型1a、2a合并HBV感染的发生率很高,所以大部分急性肝炎患者为基因型1a,基因型4感染容易引起失代偿性肝脏并发症,而基因型3a感染和肝脏脂肪病变的密切相关。
HCV基因型和有致病性的肝细胞癌发生及干扰素的疗效有一定的关系。因为任何一个基因型都会分布在各期肝病中,因此HCV基因型不能成为检验肝病是否严重的一个指标。