文献报道，创伤性膈疝52.27%～95.3%伴有其他系统或脏器损伤，缺乏典型或特异性表现，漏诊、误诊、或延误诊断率高达50%～60%以上。早期常因伤情复杂、伤势重，而影响或掩盖膈肌破裂、膈疝形成的症状和体征。
创伤性膈疝的诊断
创伤性膈疝多伴有其他部位或脏器的多发性、复合性损伤，伤情复杂。临床症状和体征因膈肌裂口的大小、疝入胸腔脏器的种类或多少、疝入胃肠道是否梗阻、胸内压力上升的情况以及是否合并胸腔脏器损伤而轻重不一。
临床医师常常只注意呼吸、循环及消化系统的临床表现，满足于腹部脏器损伤、血气胸等诊断，甚至因胸部透视将胸腔内扩张的胃体误诊为张力性气胸，当肺脏受压、肺萎陷、呼吸困难时误诊为肺炎、肺不张等，忽视了膈疝存在的可能。
由于慢性期病人胃肠道症状比较突出，多数病人表现为胸骨后、腹部或左胸部疼痛不适，进饮食、仰卧或左侧卧位时疼痛加剧，常被误诊为创伤后粘连性肠梗阻或炎性肠梗阻、消化性溃疡、胆囊疾病或冠状动脉供血不足性心脏病等，并予以相应治疗。
许多病人在伤后数天甚至数月后才出现肠梗阻症状，在出现急性肠梗阻或绞窄症状后，不少病人被误诊为急性绞窄性肠梗阻而行剖腹探查。亦有作者报道创伤性膈疝出现肠梗阻症状后，急症剖腹手术尚未能确定原因，后经胸腔内引流出大便才得以确诊。
