腰椎间盘突出症是腰腿痛最为常见的原因，临床认识已经有70多年的历史。大部分患者不用手术治疗就可以，但是一小部分患者必须手术才能见效。随着微创理念和技术不断的发展，微创的治疗方法也在逐渐出现。微创的精髓在于与传统手术疗效相似，却能最大限度地保持其脊柱结构，在减压和减少破坏之间达到一个平衡点， 因而逐渐成为治疗椎间盘突出症的最主要方法。
目前的腰椎微创技术分为两个：微创介入治疗技术和微创手术技术
一、微创介入治疗技术
可以解决部分突出问题，比较适用于保守治疗无效、不愿意手术或是手术风险大的患者。
1. 椎间盘化学溶解术
椎间盘化学溶解术是通过胶原酶的水解作用，使髓核或突出物进行降解，缓解神经根的刺激和压迫以达到治疗的目的。该项技术主要适用于突出型、脱出型LDH。根据临床经验和相关研究，有专家意识到胶原酶化学溶解术的安全性有以下三个因素所决定：适应症和禁忌症的准确选择；操作要严格且规范；认识胶原酶误入蛛网膜下腔的危险性以及预防的措施。
2. 经皮椎间盘切吸术
PLD的原理是通过去除椎间盘组织以降低椎间盘压力，从而来减弱或消除引起神经根损害的张力机制。临床报告随机对照研究优良率不足70%,适应证只有10~15%.需手术患者可适于此项技术，但是操作盲目性大，手术过程中出血较多、手术过后复发率非常高。治疗效果和可靠性都远远不如化学溶解术和内窥镜下椎间盘摘除术，目前为止基本上不单独采用此项技术。
3. 经皮激光椎间盘减压术、经皮臭氧减压术
操作方式和PLD相似，它是利用激光产生热能，使椎间盘组织气化，干燥脱水，以减轻髓核组织对神经根产生的张力和压力，缓解根性的症状。其治疗椎间盘的主要机理是，一是强氧化作用： 臭氧能够迅速分解髓核内的蛋白多糖，导致髓核失水萎缩，随时间的延长，髓核对神经根的压迫逐渐消失；二是抗炎作用： 通过刺激拮抗炎性反应因子的释放，从而来达到促进炎性反应吸收的作用；三是镇痛作用；可以通过抑制致痛因子的释放来达到镇痛的目的。
4.射频椎间盘成形术
靶点射频可以减少椎间盘的体积并灭活痛觉的神经末梢。双极射频可以增加热凝面积和提高其安全性，现已经被临床广泛的使用。水冷射频可以增大其安全性，但是设备昂贵，普及难度大。经皮腰椎射频消融髓核成型术是经皮引导下穿刺，通过双极射频汽化棒在椎间盘中产生等离子体薄层，以打断髓核的有机分子键，汽化部分椎间盘髓核组织，然后精确加温到大约70℃，确保胶原蛋白分子螺旋结构的收缩，使髓核体积缩小，达到减压的目的，又能够保持髓核细胞的活力，使髓核组织保持原有的生理活性。
二、微创手术技术
1. 内窥镜下椎间盘切除术
（1）内窥镜按入路可以分成3种类型：后外侧经由椎间孔入路到椎间盘镜；前路的腹腔镜；后路椎间盘镜：即标准椎板间椎间盘入路。
（2）MED适用于单节段旁的中央突出、脱出，而且可以同时的进行侧隐窝扩大等椎管减压术。由于有成像系统的良好监控，避免了盲目性。通过精确的定位，适量的切除和有效减压，创伤小，恢复快，脊柱的稳定性好，近期优良率极高。但因显露的局限，技术要求高，难度太大，手术很难彻底，远期疗效还需进一步的观察。
2、椎间盘突出症治疗技术---经过皮内窥镜下髓核摘除的技术
是目前最最理想的微创治疗方法，因为它可以从根本上来解决椎间盘的突出问题，而且还会不影响脊柱功能结构、创伤面小、恢复地快。经皮内窥镜下髓核摘除技术（椎间孔镜技术）与此要求正好吻合。
该技术是真正意义上的脊柱内窥镜系统，在内窥镜的直视下操作，可以非常清晰、完整地摘除突出组织或是脱垂髓核，清除掉骨质增生、治疗椎管的狭窄，与此同时这套设备还配备有射频刀头，可以在手术视野内利用射频的技术来修补破损的纤维环；不切开深部组织，不会损伤脊柱周围肌肉、韧带、骨性结构，最大程度的保护脊柱稳定性；创伤小、恢复快、安全性高。
