小儿支气管哮喘症诊断标准

导 语老宗医养生在线提供小儿支气管哮喘诊断标准,小儿支气管哮喘做哪些检查,小儿支气管哮喘如何确诊,为您了解和治疗小儿支气管哮喘提供最可靠的参考信息。

  (一)儿童哮喘诊断标准

  1.反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、运动等有关。

  2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。

  3.支气管舒张剂有显著疗效。

  4.除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽。

  5.对于症状不典型的患儿(如无明显喘息或哮鸣音者),应至少具备以下1项:

  (1)支气管激发试验或运动激发试验阳性。

  (2)证实存在可逆性气流受限:①吸入速效β2受体激动剂后15分钟,FEV1增加≥12%;②抗哮喘治疗有效:使用支气管舒张剂和口服(或吸入)糖皮质激素治疗1~2周后FEV1增加≥12%。

  (3)呼气峰流速(PEF)日间PEF变异率>13%(连续监测1~2周)。

  符合第1~4条或第4、5条者,可以诊断哮喘。

  (二)咳嗽变异型哮喘标准

  1.持续咳嗽>4周,常在夜间和(或)清晨发作,以干咳为主。

  2.临床上无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效。

  3.抗哮喘药物诊断性治疗有效。

  4.排除其他原因引起的慢性咳嗽。

  5.支气管激发试验阳性和(或)PEF每日变异率(连续监测1~2周)>13%。

  6.个人或一、二级亲属有特应性疾病史或变应原测试阳性。

  以上1~4项为诊断的基本条件。

  对于年幼儿,哮喘预测指数是一种能有效地用于预测3岁内喘息儿童发展为持续性哮喘的危险性的指标。在过去1年喘息≥4次,具有1项主要危险因素或2项次要危险因素:

  主要危险因素包括:①父母有哮喘病史;②经医生诊断为特应性皮炎;③有吸入变应原致敏的依据。

  次要危险因素包括:①有食物变应原致敏的依据;②外周血嗜酸性粒细胞≥4%;③与感冒无关的喘息。

  如哮喘预测指数阳性,建议按哮喘规范治疗。
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温馨提示:本文内容仅供参考,不作为医疗诊断依据。

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