一、局部原因
（一）特殊感染：霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。虱子、疥疮也可导致发痒。蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙瘴一般仅在夜间发作。
（二）慢性外阴营养不良：以奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤发白。
（三）药物过敏或化学晶刺激：肥皂、避孕套、新洁而灭、红汞等可因直接刺激或过敏而引起接触性皮炎，出现瘙痒症状。
（四）不良卫生习惯：不注意外阴局部清洁，皮脂、汗液、月经、阴道内分泌物，甚至尿，粪浸渍，长期刺激外阴可引起瘙痒；经期用橡皮或塑料月经带，平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痒。
（五）其他皮肤病变、擦伤，寻常疣、疱疹、湿疹、
肿瘤均可引起外阴刺痒。
二、全身性原因
（一）糖尿病：由于糖尿对外阴皮肤的刺激，特别是伴发霉菌性外阴炎时，外阴瘙痒特别严重。不少患者都是先因外阴部瘙痒和发红而就医，经过进一步检查才确诊为糖尿病的。
（三）妊娠期和经前期外阴部充血偶可导致外阴瘙痒不适。
（四）不明原因外阴瘙痒：部分患者外阴瘙痒十分严重，但找不到明显的全身或局部原因，目前有人认为可能与精神或心理方面因素有关。[1] 外阴白斑的病因非常复杂，与遗传、过敏慢性炎症刺激、内分泌失调、免疫代谢障碍和微循环障碍等因素有关。
感染及炎症刺激是主要原因，由此发病的患者占50%左右。造成外阴感染及炎症刺激的因素很多，如平时卫生习惯不好、患有急、慢性阴道炎、浴池游泳、外出住宿的交叉感染等导致阴道炎症。
如不能及时得以治疗，炎性分泌浸润到会阴部，长期感染刺激，就会逐渐发展成为外阴白斑。
另外，妇女月经期间用了不洁净的卫生巾、卫生纸造成会阴部细菌滋生、蔓延。
有的对化纤物质过敏使会阴部受到感染刺激，皮肤及粘膜受损，发生红肿，溃疡及变性，亦可能形成外阴白斑。患糖尿病、外阴湿疹、外阴瘙痒等，如乱用药物，治疗不当，也可能导致或加重白斑病的形成和发展。
