需与风湿热鉴别的疾病介绍
风湿热的鉴别诊断
1.类风湿关节灸:为对称性,以指关节等小关节受累为主,病程长,后期有关节结构及骨质破坏、关节畸形等表现。
2.结核感染过敏性关节灸(Poncet病) :患者多有低热、乏力、盗汗等中毒性症状,血沉增快,抗结核治疗有效。
3.反应性关节灸:是继发于纫茵、病毒感染的一种关节局部反应,临床上可有腹泻、结膜炎、尿道炎、皮疹及HlA—B27阳性,由乙型肝炎病毒引起者,有典型的肝炎症状及实验室检查改变。
4.化脓性关节足:以金黄色葡萄球茵败血症最常见。多个或单个关节明显的红、肿、热、涌和功能受限,可伴关节腔积液,临床上常有明显的感染证据,血和骨髓培养多阳性。
5.感染性心内膜灸:有进行性贫血、换斑、脾大、杵状指(趾)及拴塞等表现,血培养阳性。
6.病毒性心肌灸:常有病毒性上呼吸道感染症状。以后出现心肌炎表现,其特点为有明显胸痈及顽固的心律失常,心电因改变较风湿性心肌炎明显,病毒分离或病毒血清学检查可阳性,如病毒中和试验。抗体效价在3—4周内升高4倍以上有病原学诊断意义。