肾脏作为人体的排毒器官,除了肥胖,在生活中,不注意控制自己的高血压,擅自服用抗生素、解热镇痛类药物、中药、胃药,甚至减肥药,都可能伤害我们的肾脏,导致肾病。和保心养肝一样,如何爱肾护肾。同样值得我们重视。
肾病的治疗方法
原本幸福感超强的胖哥 体检发现蛋白尿3个“+” 体重严重超标
胡先生今年65岁,曾担任某银行的管理职务。他喜欢别人叫他胡大哥,这样感觉年轻。60岁退休的他,身高173厘米,在退休五年前开始发福,体重“巅峰时刻”曾达到99公斤,体质指数为33,属于肥胖范畴。
为什么会这么胖?胡大哥说,可能是遗传,他妈妈比较胖,但他爸爸瘦,弟弟也瘦。
还有一个客观原因是“太太做饭太好吃”。
虽然发了福,胡大哥没当回事,觉得幸福感超强。
55岁那年,单位组织体检,胡大哥查出了“蛋白尿”,还是3个“+”,体检医生专门打电话过来说,“这个指标说明你可能有肾病了,而且还有点严重,一定要去医院肾内科复查。”
胡大哥找到了省人民医院肾脏病科主任何强教授,最后确诊为间质性肾炎,而且到了中重度。
何强教授说,肥胖者的肾小球处于高滤过、高灌注状态,肾脏的工作负荷增高,长此以往,肾脏不堪重负,易发生“肥胖相关性肾病”,表现为不同程度的蛋白尿、肾功能不全甚至尿毒症。但肥胖相关性肾病在早期减重后,可得到缓解。
所以,何强教授给胡大哥的第一个方子是“减肥:加强锻炼,控制饮食”。
胡大哥这点好——听医生的话,开始一本正经地减肥。
严格按照减肥计划,最初3个月,胡大哥瘦了40多斤,到医院一查,蛋白尿只有1个“+”了。
减肥效果很好,肾脏指标也在恢复,何强教授没给胡大哥开药,让他继续用“减肥处方”。
说到做到,胡大哥的减肥计划一直在持续,他已经保持这种状态近5年。
“其实,节食加运动半年后,我的肾脏指标都恢复正常了。何教授表扬我,行动力强。指数正常后,我的减肥力度稍微缓了一些,每天走5公里,早餐中餐正常,晚餐吃七分饱。不过,减肥成果依然保持着,前后我已经瘦了50多斤,很多人都说我像换了一个人,越来越年轻了!”
高血压没好好控制 不知不觉变成了尿毒症
浙江医院肾内科陈丽莉医生最近接诊了一位38岁的男患者,姓王。
王先生在杭州工作,身高一米七左右,体重将近170斤,偏胖。五年前,他检查发现有高血压,但他觉得自己年纪轻、身体好,就没把高血压当回事,既没有定期监测血压值,也没用药控制。
这次王先生因头晕不适来医院就诊,医生检查发现,他的血压指标高达190/100毫米汞柱,血肌酐指标竟然比正常值超标了10倍,B超检查发现,他的双侧肾脏都萎缩了,被确诊为尿毒症。
听到诊断结果,王先生难以置信,自己只是血压比较高,怎么会变成尿毒症?
“说到底,王先生的尿毒症还是和肥胖有关。”陈丽莉说,肥胖者多同时合并存在“三高”,也就是常说的高血糖、高血压、高血脂,这些合并症状会引起肾脏病情加重。高血压会导致肾脏的血管承受压力增加,时间长了造成肾血管及肾小球硬化,产生不可逆的损伤。
“王先生患有多年的高血压,平时不体检,没有加以控制,在不知不觉中对肾脏造成了伤害。”陈丽莉说,慢性肾脏病之所以被称为“隐形杀手”,就因为它起病隐匿,部分患者首诊就已经是终末期,需要做肾脏替代治疗。
下一页:护肾,养成健康的生活方式很重要