过去,人们常认为旅行者腹泻就是初到一个地区,由于自然环境和生活习惯的改变,暂时未能适应而出现的食欲不振、腹胀、腹痛、泄泻等症状,即水土不服所致。现在证实,旅行者腹泻是感染性腹泻病中的一种特殊类型,是由细菌、病毒、肠道寄生虫等致病微生物所引起的一组急性肠道传染病。
旅行腹泻
旅途腹泻多是急性肠道传染病
旅行者腹泻80%由肠致病性细菌引起,其中最为常见的是产毒性大肠杆菌,一些病毒和寄生虫也会成为旅行者腹泻的病原体。这些病原体进入人体,侵犯空肠或回肠,并产生毒素,使肠道发生炎性水肿,引起肠黏膜渗出过多而出现腹泻。旅行者由于旅行疲劳、精神紧张、饮食习惯不适、气候时差变化、身体抗病能力降低,故在旅行途中很容易感染腹泻病。
遏制旅途腹泻重在预防
注意饮食安全
不可因贪图一时的舌尖之快而随意吃喝。不要随便吃胃药。有些人出门旅行,总担心胃会不舒服,喜欢吃胃药来预防。殊不知,大部分胃药都是抑制胃酸分泌的,而胃酸是抵御病原体的重要屏障。
保持良好的卫生习惯
勤洗手和清洁器皿。取食前必须用肥皂和水洗手。如无自来水,可用消毒剂擦手或用稀氯二甲酚擦手。
止泻观念需要更新
如果不慎染上旅途腹泻,过去的应对办法主要是禁食、静脉输液和广泛使用抗生素。这些办法给患者带来的弊端逐步暴露,因此无论是医生还是患者,都需要改变观念,推行更安全、有效的治疗方法。对此,《中国腹泻病诊断治疗方案》提出了新的腹泻病疗法,包括预防脱水、纠正脱水、继续饮食和合理用药。
旅行腹泻
纠正脱水
如果患了旅行腹泻,补充水分和电解质是重中之重,最佳液体是口服补液盐,每次便后饮200ml。经常小口饮入,这样效果最好。补液的诀窍是,饮足量液体,同时配合静脉输液以补充丧失的体液。
酌情进食
过去推荐禁食24小时,清理胃肠,后来发现这样并不好,似乎平常存在于肠道内的“好细菌”,需要淀粉,才有助于人体吸收水。现在推荐饮用液体和吃淀粉类食物,如粥、麦片、烤面包、土豆泥等,加少许盐更有益。也可吃香蕉,少吃乳制品,不吃香辣刺激的食物。水样便时,应进食流汁,如稀麦片粥;大便由稀变干,食物也由稀变厚。
合理用药