提醒广大糖友们,对降血糖药物的任何不良反应都不能掉以轻心。糖友们在用药的同时,需要留心观察,如突然发现皮肤黏膜变得苍白,特别是指甲、手掌皮肤皱纹处、口唇黏膜和眼睑等处;或时常有疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记性变差、思想不集中等症状,就有可能是早期贫血,要及时就医治疗。
降糖药
双胍类药物。个别患者长期服用二甲双胍可影响维生素B12的小肠吸收,导致巨幼细胞性贫血。长期服药者应每6~12个月检查一次血常规,一旦发现巨幼细胞性贫血或血维生素B12水平降低,需要尽快开始口服或注射补充维生素B12。
α-糖苷酶抑制剂。常用药物有阿卡波糖,个别人服用后出现体重下降、缺铁性贫血等症状。这可能与阿卡波糖使铁的肠道吸收减少有关。不过度节食、炒菜多用铁锅和及时治疗原发性肠病都是预防缺铁性贫血的有效措施。
噻唑烷二酮类药物。常用的有罗格列酮和吡格列酮,属胰岛素增敏剂。这类药物引起的贫血一般较轻,现认为多属药物引起体液潴留而导致的稀释性贫血,一般不影响正常治疗。
磺脲类药物。个别患者在服用甲苯磺丁脲、氯磺苯脲、格列苯脲等药物时可引起自身免疫性溶血性贫血。建议初次用药10天后查一次血常规,第一年内每3个月查一次,以后每年检查一次,以便早期发现。
糖友怎样预防低血糖?
健康饮食
糖友应尽量保持健康饮食方案。三餐及零食都应准时、适量。酒精会导致血糖降低,糖友切忌空腹饮酒,饮酒前及饮酒中应吃点食物。运动也易导致血糖下降,糖友锻炼前应询问医生是否应吃点东西。
常测血糖
为控制血糖水平,糖友应经常测量血糖,尤其在感觉血糖过低的时候应及时采取提升血糖的预防调节措施。自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率。有些患者病情不稳定,常发生夜间低血糖,因此睡前应监测血糖,如果血糖偏低,可在睡前适量加餐。对于无症状地低血糖患者应加强血糖监测,及时降低胰岛素的剂量,调整饮食和运动治疗方案。
常备糖果
低血糖随时可能发生,因此糖友不妨随身备点糖果。当血糖水平低于3.9毫摩尔/升时,及时吃零食,比如半杯果汁、5~6颗硬糖、1把葡萄干、4~5块苏打饼干或3~4片葡萄糖药片等。吃完零食15分钟后再测一次血糖。若血糖还是低,就稍微再多吃一点。
熟悉症状
低血糖症状存在个性差异。糖友需认识自己的特有表现。常见症状包括晕眩、饥饿、颤抖、出汗、头痛、情绪失控、紧张、迷糊和体虚等。建议糖友关注此类症状并及时测量血糖予以证实。
两件宝物随身带
作为每一个糖尿病患者外出时应随身两件宝物:一是食物,如糖果、饼干等,以备发生低血糖时急用,及时纠正低血糖,避免导致严重低血糖;二是急救卡片(注明姓名、诊断、电话、用药等),它提供了糖尿病急救有关的重要信息,使发生严重低血糖时能在最短时间得到诊断和治疗。
当然糖友预防低血糖,还要注意上述的合理使用药物。