乙肝真的能治愈吗？相关专家表示，《指南》首次提出“临床治愈”，这将意味着慢性乙肝进入“治愈时代”，对患者、医生都意义重大。
乙肝病毒
Q：如何才能做到停药不复发，甚至“临床治愈”？
A：新版《指南》首次明确提出了慢性乙肝“临床治愈”说法，明确将停止治疗后的持久应答、表面抗原消失并伴有谷丙转氨酶(ALT)复常和肝脏组织学的改善作为治疗目标，这意味着慢性乙肝的确可以治愈。
早在2012年欧洲肝病年会上，就有专家提出慢性乙肝经抗病毒治疗后可实现表面抗原阴转，达到理想的临床治疗终点，即“临床治愈”，主要是基于随着长效干扰素的大量应用，部分病人治疗后可达到或接近临床治愈的情况。因此，在抗病毒时提升机体免疫力，使患者获得持久的免疫控制，是实现临床治愈、降低肝硬化、肝癌发生率的关键。
Q：“临床治愈”就是和正常人一样？
A：《指南》提出对于H BeA g阳性慢性乙肝患者，经过核苷(酸)类似物治疗后从“大三阳”转到“小三阳”，DA N转阴至少维持3-4年才可考虑停药。而对于H BeA g阴性慢性乙肝患者，则需要D A N转阴以及表面抗原转阴才能停药。总的来说，如果采用核苷(酸)类似物治疗，大多数患者均需要长期甚至终身服药治疗，不能随意停药，一旦复发会引起肝炎甚至肝衰竭。
与核苷类药物相比，聚乙二醇干扰素疗程固定，通常治疗一年即可停药，部分出现满意或理想治疗终点即临床治愈的患者停药后复发率低，临床治愈这部分患者肝硬化和肝癌风险也接近常人。研究发现，经48周长效干扰素治疗，60%优势患者可获得“大三阳”转“小三阳”，并不是所有患者都可以使用干扰素治疗。
乙肝
Q：身强力壮的年轻人才适合选择使用干扰素治疗？
A：使用干扰素的适用人群为40岁以下年轻人，他们体内的转氨酶水平高，自身免疫能力强，其他患者需在医生的评估下使用干扰素治疗，女性使用干扰素治疗的效果更好。如果经过医生评估后符合使用干扰素治疗条件的患者，可以首选干扰素。对于已经使用了核苷类口服药的患者，可以由医生评估，如果希望能够安全停药，则可以尝试改用干扰素治疗。但是对于表面抗原定量水平太高、病情过重如肝硬化失代偿患者则不建议改用干扰素治疗。
Q：乙肝是不是一定会转成肝硬化、肝癌？
A：不一定。我国大部分乙肝患者在幼年期感染，初染乙肝病毒的时候由于免疫功能发育不成熟，容易形成免疫耐受。随着年龄增长，免疫能力增强，免疫细胞就会和乙肝病毒“打架”，“打架”越厉害，转氨酶水平就越高，此时抗病毒治疗效果也越好。但如果此时不及时进行抗病毒治疗，就会引起肝细胞不断坏死，长时间可致肝纤维化、肝硬化，肝癌也就会随之而来。所以一定要把握时机，及时进行抗病毒治疗，是避免乙肝发展到肝硬化、肝癌的有效措施。
