糖尿病的运动康复需要专业指导与监督,不恰当的运动方式可造成运动损伤,过度运动也会带来严重的不良影响。所以糖尿病患者在运动之前应由专业人员进行综合评估,排除运动禁忌,制订科学、合理的个体化运动处方。糖尿病的运动禁忌有:糖尿病酮症酸中毒、空腹血糖>16.7 毫麾尔/升、增殖性视网膜病、严重肾病、严重心脑血管疾病(包括不稳定性心绞痛、严重心律失常、血压过高、一过性脑缺血发作)、合并急性感染的患者。
适合糖尿病的运动
有氧运动
最简单、常用的有氧运动形式是步行,身体活动水平中等者可以选择慢跑、划船、做有氧操、打乒乓球和羽毛球等,身体活动水平高和体能好者可选择游泳、打网球等。每周进行3~7 次,但要注意相邻两次运动时间的间隔不能超过两天。糖尿病患者一般可采取中等强度的有氧运动。患者可以这样评估中等运动强度:运动时心跳和呼吸加快,无呼吸急促,运动时最高心率达到(170- 年龄)次/分;运动时微微出汗,稍感累,但能坚持;运动后第二天起床无疲劳感。
抗阻运动
徒手抗阻运动有爬楼梯、跳绳、做俯卧撑、抬腿等,也可加以辅具如弹力带、弹力绳、哑铃、踝部加重器,或机械式器材如腿部推举机、胸大肌推举机等。每周至少2~3 次,隔天或隔两天一次,不应在连续的两天内进行同一肌群锻炼。每天应保证做5~10 个动作,涉及不同肌群,每个动作应做3 组,每组重复10~15 次,即每个动作3×(10~15)次。随着肌肉力量和耐力的增加,可逐渐增加负荷。
柔韧性锻炼
主要有伸展运动,每次做充分伸展运动3~5 次。做动作时慢慢伸展到极限,但应没有疼痛感,保持10~30 秒,放松、呼吸,然后重复,尽量伸展。做瑜伽、毛巾操,以及增加每天的日常生活活动,都有助于锻炼身体的柔韧性。
老年糖尿病患者应特别注意运动安全,避免因不恰当的运动方式或强度造成的心血管事件、代谢紊乱或运动损伤。运动过程中要避免低血糖的发生,必要时调整药物治疗方案。