由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150mg),蛋白质定性检查时,呈阴性反应。而蛋白尿是指尿液中出现超过正常量的蛋白质。当肾小球通透性增加,或血浆中低分子蛋白质过多,这些蛋白质便会大量进入原尿,当超过了肾小管的重吸取能力时,就产生蛋白尿。前者称为肾小球性蛋白尿,后者称为血浆性(或溢出性)蛋白尿。当近曲小管上皮细胞受损,重吸取能力降低或丧失时,可产生肾小管性蛋白尿。
蛋白尿给了身体什么信号
虽然人体在剧烈运动、重体力劳动、情绪激动、过冷、过热及在应激状态时,尿蛋白的排出量也可增多,但通常是一过性的,在几小时或数天后即可恢复正常。临床上见到的持续性蛋白尿往往意味着肾脏的实质性损害。如果蛋白尿持续存在而没有得到有效控制,就会进一步加重对肾脏的损害,因此可以说蛋白尿是肾脏出现问题的第一信号,同时也是慢性肾脏病进展的重要危险因素。
慢性病老年患者需重视蛋白尿
国际上对“慢性肾病”有着明确的定义,只要肾损伤持续存在达到3个月或以上,就可以诊断。然而肾脏是一个“任劳任怨”的器官,因此肾脏疾病初期最常见的症状就是没有症状,等到肾功能失去六成以上才会出现警讯,因此许多人罹患慢性肾病却浑然不知。因此需要我们在日常生活中提高警惕,尤其是高危人群。