慢性胃炎是指由各种不同原因引起的胃黏膜慢性非特异的炎症性病变，以淋巴细胞、浆细胞为主的炎症细胞浸润，浆细胞的浸润多为慢性炎症反应的重要标志，嗜中性粒细胞浸润则表示存在活动性炎症或急性加剧。为一常见病、多发病，发病率约50%～80%，男性多于女性。该病发病率随年龄增长而逐步增加，60岁以上老人80%患有慢性萎缩性胃炎。
慢性胃炎的症状
一、分类
慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状，而部分有消化不良的表现。可有上腹饱胀不适，以进餐后为甚，和无规律性隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐等。少数可有上消化道出血表现，一般为少量出血。A型胃炎可出现明显厌食和体重减轻，可伴有贫血。在有典型恶性贫血时，可出现舌炎、舌萎缩和周围神经病变如四肢感觉异常，特别是在两足。
1.按解剖部位分类本病非常多见，男多于女，按解剖部位分为2类。
(1)慢性胃体炎(A型胃炎)：少见，主要由自身免疫反应引起。病变主要累积胃体和胃底：常有遗传素质参与发病，约20%可伴有甲状腺炎、艾迪生病或白斑病。
(2)慢性胃窦炎(B型胃炎)：十分常见，此型胃炎绝大多数由Hp感染所致，少数由其他病因包括胆汁反流、非甾类消炎药、吸烟和酒癖等所致。
2.病理分类 慢性胃炎是从浅表逐渐向深层扩展至腺体，继之腺体破坏和减少(萎缩)的过程。根据病理变化分为3种类型。
(1)浅表性胃炎：炎性细胞浸润局限于胃小凹和黏膜固有层的表层，腺体完整无损。
(2)全层黏膜炎：炎性细胞向深层发展累及腺体区，但腺体基本上保持其完整状态：
(3)萎缩性胃炎：炎症进一步发展，腺体破坏、萎缩、消失，黏膜变薄。随着腺体的萎缩，炎性细胞也逐渐消失，表面上皮细胞萎缩并失去分泌黏液的能力。
3.化生在慢性胃炎的进展中，胃腺细胞可发生形态变化。
(1)肠腺化生：指胃腺转变为肠腺样，含杯状细胞。
(2)假性幽门化生：指胃体腺转变成胃窦幽门腺的形态，常沿胃小弯向上移行，使胃的两种黏膜交界上移，也可下移至十二指肠球部，为Hp在该处寄居创造了条件。
(3)不典型增生：胃小凹处上皮常可发生增生，增生的上皮细胞和肠化生上皮可发生发育异常，形成所谓的不典型增生，表现为上皮细胞核大、失去极性，增生的细胞拥挤可有分层现象，黏膜结构紊乱，有丝分裂象增多。中度以上不典型增生被认为是癌前病变。
慢性胃炎的治疗
1、关于根除幽门螺杆菌
2006年中国慢性胃炎共识意见，建议根除幽门螺杆菌特别适用于：①伴有胃黏膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者;②有消化不良症状者;③有胃癌家族史者。根除的治疗方案建议使用三联根治方案，对根治失败的可选用含铋剂的四联方案(具体用药需在医生指导下服用)。
2、关于消化不良症状的治疗
因此症状治疗事实上属于功能性消化不良的经验性治疗，抑酸或抗酸药如雷尼替丁或奥美拉唑胶囊、促胃肠动力药如多番立酮(吗叮啉)片、胃黏膜保护药如硫糖铝咀嚼片、中药均可试用，这些药物除对症治疗作用外，对胃黏膜上皮修复及炎症也可能有一定作用。
3、自身免疫性胃炎的治疗
目前尚无特异治疗，有恶性贫血时注射维生素B12后贫血可获纠正。
4、异型增生的治疗
异型增生是胃癌的癌前病变，应予高度重视。对轻度异型增生除给予上述积极治疗外，关键在于定期随访。对肯定的重度异型增生则宜予预防性手术，目前多采用内镜下胃黏膜切除术。[2]
小编提醒，患者应保持精神愉快：精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。
