雷公藤的副作用

雷公藤是一种毒性药材，但在临床上使用较多，其对自身免疫病等难治性疾病具有较好的疗效，有其它类似药物无法替代的作用，但雷公藤的副作用也不可忽视。

雷公藤的副作用

雷公藤的中毒原因

雷公藤的中毒原因多是非治疗原因的超大剂量服用，而且是服用雷公藤嫩芽、叶或带皮根的煎服等，治疗用雷公藤药物造成中毒也系超大剂量误服或者延误了救治时间，当然也不排除患者本身的原发疾病导致的直接死亡，如系统性红斑狼疮、肾病综合症、急性肾功衰等。

中毒的主要原因是对消化道、心血管、神经系统及泌尿系统的直接损伤，症状呈进行性加重，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻;脉细数而弱、血压降低以至循环衰竭、头昏、头痛、乏力、心慌、烦躁以至抽搐;腰痛、少尿、血尿、蛋白尿、非蛋白氮升高。因急性肾功能衰竭、循环衰竭、中枢神经系统的神经细胞受损及严重骨髓抑制等单或多脏器衰竭而致死。发生中毒的原因多为服入致死量(12克)以上的雷公藤嫩芽、叶、茎、根或者它们的水煎剂;而超量服用、服药过久、滥用药物及制剂去根皮处理不好等也是造成雷公藤制剂中毒的原因。若规范雷公藤制剂的临床用药，雷公藤中毒的情况是可以避免的。用凤尾草、田七救治有一定效果。

雷公藤的不良反应

雷公藤对于麻风病、类风湿性关节炎、慢性肾炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病有独特的治疗效果，但其产生的不良反应也是非常严重的。主要表现在消化、泌尿、生殖、造血系统及皮肤等方面，其发生率及严重程度会因制剂不同而有较大差异。

其中消化系统的不良反应是最常见的，不同制剂发生率从5%到78%，其表现主要是食欲不振、上腹不适以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。发生这些反应的原因是由于制剂中含有的二内酯、生物碱以及树脂类物质对胃粘膜的刺激所致，严重者会出现消化道出血，还可能导致顽固性呕吐、伪膜性肠炎以及溃疡性结肠炎。

雷公藤对肝脏有一定的伤害，大多数是用药后出现转氨酶升高，停药后亦可恢复，有极少数病例出现了亚急性肝坏死。

除消化系统外，生殖系统也会发生不良反应，在女性雷公藤会影响女性卵巢的卵泡细胞的生长发育，主要表现为月经减少、闭经;在男性，雷公藤会累及曲细精管连腔小室的生殖细胞而影响精子生成，故表现为精子减少或无精子症，但对精原细胞影响不大，所以，一般停药后，生殖系统功能有望恢复。但由于雷公藤可能对部分儿童青春期的第二性征和性腺发育有一定影响，因此建议雷公藤类制剂慎用于小儿，尤其是大剂量长期应用。特别注意的是雷公藤可以通过乳汁导致婴幼儿中毒，所以哺乳期妇女应小心用雷公藤制剂。