维生素B12又名氰钴胺,为细胞合成核苷酸的重要辅酶,参与叶酸代谢.甲钴胺(目前国内使用的为弥可保)是一种内源性的辅酶B12,较氰钴胺更易转移至神经细胞的细胞器,促进核酸和蛋白质的合成.两者作用机理相近,主要用于周围神经病及维生素B12不足引起的巨红细胞性贫血的治疗.
甲钴胺药品说明书
甲钴胺注射液
周围神经病：通常，成人一次1安瓿(含甲钴胺500ug)，一日1次，一周3次，肌内注射或静脉注射，可按年龄、症状酌情增减。
巨红细胞性贫血：通常，成人一次1安瓿(含甲钴胺500ug)，一日1次，一周3次，肌内注射或静脉注射。给药约两个月后，作为维持治疗每隔1～3个月可给与一次1安瓿。
甲钴胺片和甲钴胺注射液的主要成分是甲钴胺。甲钴胺是一种内源性的辅酶B12 ，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。动物实验发现甲钴胺比氰钴胺易于进入神经元细胞器，参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，且促进核酸和蛋白质合成作用较氰钴胺强。
甲钴胺片和甲钴胺注射液没有谁好谁坏，只是根据病情和病人的接受程度来选择，如病情稍重一些，患者就医比较方便就可选择针剂，效果来的快一些，患者症状比较轻又怕打针就可选择片剂。
甲钴胺片说明书
【适应症/功能主治】 周围神经病，各种神经炎神经痛，自律性神经障碍等。
【规格型号】0.5mg*10s*2板(弥可保)
【用法用量】口服。通常成年人一次1片（0.5mg），一日3次，可根据年龄、症状酌情增减。
【不良反应】 1.过敏偶有皮疹发生（发生率<0.1%），出现后请停止用药。 2.其它偶有（发生率5%～0.1%）食欲不振、恶心、呕吐、腹泻。
【禁 忌】禁用于对甲钴胺或处方中任何辅料有过敏史的患者。
【注意事项】 1.如果服用一个月以上无效，则无需继续服用。 2.从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量服用本品。 3.本品开封后，应避光、避湿保存。
【药代动力学】 1.一次性给药健康人一次口服120μg、1500μg，无论哪个剂量，均在给药后3小时达到最高血药浓度，其吸收呈剂量依赖性。服药后8 小时，尿中总B12的排泄量为用药后24小时排泄量的40%～80%。2.连续给药观察健康人连续12周每天口服1500μg，至停药后4周的血清中总 B12的变化值。给药4周后其值为给药前的约2倍，以后逐渐增加，到12周后达约2.8倍，即使中止给药4周后仍显示为给药前的约1.8倍。
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