目前,我国胃癌的现状是发病率高,早期诊断率低、生存预后较差。胃癌发病率居高不下,同时,我们身边越来越多的人饱受胃病之苦,因此“胃镜”已经为广大人民群众所熟知了。在医院中,最常被患者拒绝的检查项目之一,就是胃镜。
不少人都比较害怕做胃镜检查,觉得胃镜检查的的时候非常的痛苦,还有一些患者因为在上消化道肿瘤初期的时候没有检查,就导致病情的加重。
关于胃镜,你真的了解么?
胃镜就是一个带有摄像头的纤维软管。检查时,通过嘴或者鼻子纤维软管进入消化道,医生能通过此观察食管、胃、十二指肠表面粘膜,帮助医生了解消化腔道里是否有溃疡、包块隆起及曲张血管形成。
为什么要做胃镜检查呢
其实,现在的新型电子胃镜已经不比从前,其镜身细、柔软,顺应性好,再加上医生操作手法得当,3--10分钟就能完成检查,患者仅仅感觉有些恶心,并不会有太大的痛苦。
胃镜检查具有以下一些临床价值
1、临床治疗提供了诊断依据。
2、可以通过胃镜确诊病情,在确认之后就可以选择正确有效的方法来针对治疗了。
3、病变的发展趋势和预后提供了参考。
4、浅表性胃炎大多数预后良好。
5、前期的消化性溃疡,进一步发展则有可能伴发幽门梗阻、穿孔、出血等合并症,需要密切观察,防止意外。
6、重度以上的慢性胃萎缩以及胃炎,胃息肉还有反复发作的消化性的胃溃疡都是属于胃癌前的病症哦。
7、病理意义上的食管黏膜胃上皮化生、肠上皮化生、非典型增生等等均属于癌前病变。
8、前疾病和癌前病变,均需积极治疗、严密观察、定期复查,做到防止病变发展,即使是发生了癌变,也可早期发现,早期根治。
为医生提供了疾病检查的证据
胃镜检查为患者提供了科学的诊断,为医生提供了治疗的依据,也就为防止日后的医疗纠纷提供了科学的证据。
可解除患者的心理负担
有些普通胃病的患者在某些医疗机构被怀疑为肿瘤,也有部分患者有疑病症,怀疑自己患有消化道肿瘤。治疗这种消化道肿瘤疑病症的最好处方,莫过于一纸排除消化道肿瘤的胃镜诊断证明书。
科研课题客观检查的硬指标
在进行科学研究的时候,评价一种治疗胃病的药物有效性,其最科学的依据就是服药前后胃镜检查中的变化情况。胃镜检查是反映疗效的主要的客观指标。
做胃镜难受吗
胃镜是一种医学检查方法,也是指这种检查使用的器具。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变,尤其对微小的病变。那么,做胃镜前后注意事项有哪些?
普通胃镜检查,是需要下管的,利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子,前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠,而对患者胃黏膜的病变进行检查,这种检查方式,常常会让患者感到很痛苦。
普通胃镜检查,医生多以右手持镜前端,将胃镜慢慢放入口腔至舌根部,这时多有恶心感。当恶心明显时,或行吞咽动作时,食管上口随之呈开放状、医生会在开放的瞬间顺着开口将胃镜插进食道。有的人配合欠佳时,医生常嘱做吞咽动作就是这个道理。
有些胃镜不难受
有些医院就有“无痛胃镜”和“舒适胃镜”。舒适胃镜又叫经鼻胃镜,就是从鼻子里,而不是从嘴里插管的胃镜技术,这样就不会感到恶心了。
相对于普通胃镜,从口腔咽部插管,会引起咽反射的呕吐感觉,经鼻胃镜由于是从鼻子插管,所以几乎没有咽部的刺激症状。经鼻胃镜又叫超细胃镜,直径只有普通胃镜的一半,而且特别软。在插入前,医生还会对病人的鼻腔进行局部麻醉,所以一点都不疼。
必须做和不能做胃镜的人
①病情反复发作超过6个月。
②年龄在40岁以上。
③直系亲属有消化道肿瘤的病史。
④肿瘤标志物异常升高,复查也不正常。
⑤有消瘦及消化道出血。
各位不妨对号入座,也看看自身情况,然后,可以给自己打个分,一条20分,看看您得几分。如果有60分,那我觉得这个胃镜检查就非常有必要了;有80分,那我就强烈建议您做胃镜检查;如果有100分,不用我说了吧,不做胃镜还等什么。
这只是一个简单的推断方法,最终的判断还需要您的医生当面评估。
当然,胃镜也不是人人能做的,也有一些人不能够进行胃镜检查:
①严重心脏病:严重心律失常、心肌梗死急性期、重度心力衰竭者。
②严重肺部疾病:哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。
③严重高血压、精神病及意识障碍不能合作者。
④疑似食管、胃、十二指肠穿孔者。
⑤急性咽喉部疾病胃镜不能插入者。
⑥腐蚀性食管损伤急性期者。
⑦严重驼背者。
⑧禁食不足6小时者。
⑨癫痫频繁发作者。
看一下检查前及检查过程中的注意事项:
1、吸烟的朋友检查前一天最好还是忍忍,暂时不吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;同时禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生观察。
2、检查前需至少要空腹6小时以上。如于当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,当日免早餐;如当日下午检查,能检查者最好坚持进食,对于不能耐受者有的认为可在早餐时吃少量清淡半流质食物,中午禁食,但是这个方法还是有风险,有时下午做时会见到胃内有食物潴留。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。
3、对于服用抗凝药物及抗血小板药物,如阿司匹林等的患者,需在检查前跟医生说明。
4、为了消除患者紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,有的医院在检查前20~30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。但是因医疗成本的问题,目前有的医院尚未开展,对此,患者应有所了解,并给予理解和配合。
5、为了使胃镜能顺利地通过咽部,做胃镜检查前数分钟一般要用口服利多卡因胶浆。但在用上述药前,需要向医生讲明你的药物过敏史,即过去对什么药物过敏。服用后将胶浆含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管,活在检查开始前咽入口腔。
6、患者与医生要合作,左侧卧位于检查床上,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜。镜子进入口腔后不要用牙齿咬镜,因为每条镜子都是很贵的。身体及头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏。当感觉难受时可以大口呼吸,或者做哈气动作,有口水时让其自动流出而不要咽下,实在不能忍受,可用手势向施术者(医生或护士)示意,以便采取必要措施。
7、检查医生的检查过程中需注意观察病人表现,而不要仅仅盯着图像显示屏,指导病人配合呼吸喘气和咽下动作。曾经有幸看过日本医生给病人行胃镜检查,印象很深的就是整个检查过程中会不断的与病人交流,向病人表达谢意,感谢您的配合,不断的鼓励病人,您配合的很好,表现的很棒,护士也会握着病人的手,给予他们鼓励和肯定,而往往可以减少其紧张情绪,更加配合检查。
其次是胃镜检查后的注意事项:
1、检查完毕,病人坐起,嘱其吐出唾液,由于检查时注入一些空气,虽然在退镜时已吸出,但有的人仍有腹胀感,嗳气很多。因为止痛作用未消失,过早吃东西容易使食物进入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。故检查后2小时,待麻药作用消失后再试吃流质食物。在1~4天内,病人可能感到咽部不适或疼痛,但无碍于饮食,大多数人可照常工作,病情较多者可予休息,驾驶员当日不能单独驾驶。做胃镜检查最好有家属陪同,检查结束后护送回家。
2、做了活检的患者(特别是老年人),检查后1~2日内,应进食半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡,以免诱发创面出血。
3、胃镜检查后注意有否黑大便(呈柏油或沥青样,是上消化道出血现象),如出现黑便要及时到医院请医生处理。