臂丛神经属于支配上肢的主要神经,分为根、干、束3段,每一段段都有分枝支配其对应的肌肉。臂丛神经行经锁骨与第一肋之间时被胸锁筋膜固定在肋骨上,然后在肱骨喙突下经过,当外力使第一肋骨喙突间的距离加宽时,臂丛神经受强力牵拉而损伤。
新生儿臂丛神经损伤的原因
临床表现根据损伤的部位而不同,麻痹最主要症状,较多见。典型表现有:患肢松弛悬重于体侧,不能做外展、外旋及屈肘等活动。
新生儿
新生儿臂丛神经损伤的症状
(1)上臂型:患肢下垂,肩不能外展,肘部微屈和前臂旋前。
(2)前臂型:症状不明显,生后多日才发现。表现患侧手大小鱼际肌萎缩,屈指深肌肌力减弱,常有臂部感觉障碍。如颈交感神经受损,则上睑下垂,瞳孔缩小。
(3)全臂型:全上肢完全瘫痪,感觉消失。
要避免新生儿臂丛神经损伤症状的发生,其预防最重要。首先产前必须估计胎的体重,识别臀难产的信号,是否过窄,掌握剖宫产指征和头位及臀位的分娩机制,医生接生时要做到忙而不乱,仅仅有条,不可过于紧张,紧张时请示及时更换助产医生。正确采取臀难产的各种处理方法,确保母婴安全。新生儿臂丛神经麻痹又称新生儿产伤,是因为分娩过程中过度牵拉胎儿肩、颈所致,轻者出生后2~3个月功能可逐渐恢复,若在生后6个月仍无恢复征象,则会产生永久性瘫痪。将对婴儿、家庭和社会造成不可估量的损失和影响。