原发性硬化性胆管炎患者的诊断方法

导 语原发性硬化性胆管炎是慢性胆汁淤积性疾病,其特征为肝内外胆管炎症和纤维化,进而导致多灶性胆管狭窄。大多数患者最终发展为肝硬化、门静脉高压和肝功能失代偿。

  下面为大家详细介绍原发性硬化性胆管炎患者的诊断方法有哪些。

原发性硬化性胆管炎


  原发性硬化性胆管炎患者的诊断方法:


  1、原发性胆管炎:少数PSC病例发病前仅为肝内的或肝外的胆管,当仅有肝内胆管病变时,则应注意与原发性胆管炎相鉴别,原发性胆管炎是一种多发于年轻女性的疾病。

  组织学上表现为非化脓性胆管炎,血清中含有高滴度的抗体,在肝外胆管不发生病变,而PSC大多发生于男性,许多患者伴有溃疡性结肠炎,无血清标记出现或抗体滴度较低可资鉴别。

  2、原发性胆管癌:该病发病年龄通常在40~50岁,常有体重减轻或消瘦,手术探查及组织学检查可以确诊,对于节段性或弥漫性胆管狭窄的PSC病例,由于胆道的广泛狭窄及胆管树的广泛纤维化,将其与胆管癌区别开来较为困难,尤其是当肝内胆管未被侵及时。

  肝内胆管广泛性扩张更常见于胆管癌而不常见于PSC,但有肝外胆管狭窄者,一定要考虑胆管癌的可能,必要时可行细胞学或活检以排除胆管癌。
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