脑疝应该采取对症治疗方法

导 语脑疝应该采取对症治疗方法,当某种外界因素引起某些分腔的压力突然增高的时候,脑组织就会从高的压力区通过解剖的间隙或者是孔道向低压力区进行转移,从而就会造成脑疝的出现。

  脑疝应该采取对症治疗方法!脑疝就是指在损伤或者其他的因素下造成颅内的某些分腔发生占位性病变,该分腔的压力就会比邻近分腔高,就会使脑组织由高压区向低压区转移,发生脑组织、颅神经等受压和移位,从而形成一系列严重的临床症状。


  如果发生颅内压增高,就需要及时处理,快速静脉输注高渗性降颅压药物,来缓解病情,争取时间,有助于患者的康复。

  当确诊后,应尽快去除病因,如血肿清除或切除肿痛等。

  如难以确诊或确诊病因哲不能去除时,可用下列姑息性手术。

  当确诊后,应尽快去除病因,如血肿清除或切除肿痛等

  第一,侧脑室外引流术

  可经侧脑室额角、枕角、体部等处穿刺置引流瞥,以迅速降低颅内压,适用于严重脑积水或脑室内有积血或血块者,是颅脑手术前常用的辅助性抢救措施。

  第二,脑脊液分流术

  对不能彻底根治原发病者,可根据具体情况选择侧脑室一腹腔分流术,脑室一枕大池分流术等手术。

  第三,减压术

  小脑幕切迹疝时可采用颈肌下减压术,枕月大孔亦可采用枕肌下减压术,重度脑损伤伴颅内压增高可用去骨瓣减压术,对术中严重脑肿胀可切除部分非功能区脑组织以达到内减压的目的。

  脑疝形成的机制


  正常情况下,颅腔被大脑镰和小脑幕分割成压力均匀、彼此相通的各分腔。

  小脑幕以上称幕上腔,又分为左右两分腔,容纳左右大脑半球;小脑幕以下称为幕下腔,容纳小脑、桥脑和延脑。

  当某种因素引起某些分腔的压力增高的时候,脑组织就会从高压力区通过解剖间隙或者孔道向低压力区转移,从而造成脑疝的出现。

  疝出的脑组织压迫临近的神经、血管等组织结构,引起相应组织缺血、缺氧,造成组织损伤功能受损。

  神经受压或牵拉

  脑疝压迫或牵拉临近脑神经产生损伤,最常见动眼神经损伤。动眼神经紧邻颞叶钩回,且支配缩瞳的神经纤维位于动眼神经的表层,对外力非常敏感。
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