专家介绍说,脑梗塞的最佳黄金抢救时间是3小时之内。如果抓住了这个黄金时间,30%的中风患者可以正常走出医院。而令人痛惜的是,因为不懂“黄金3小时”的重要性,大量脑梗患者因人为原因落下偏瘫、失语等终身残疾,给自己和家人带来沉重的负担。所以,我们可以说脑梗塞治疗最佳方法在于及时抢救。
急救
中风半小时送医 患者自己走出医院
23日晚上8点半,江先生正靠在沙发上看电视,身体突然不受控制地歪倒在沙发上。他刚想起身,发现半边身子完全不听使唤,喊出来的话含糊不清,连自己都听不懂。
在一旁玩电脑的妻子听到声响后跑过来一看,老公面部僵硬,口角歪斜,推他的手也没反应。肯定是中风了!妻子赶紧拨打了120,10分钟后急救车赶到了,送到市一医院时,刚过9点。江先生很快被送到急诊室,急诊医生初步判断为脑中风,紧接着他就通过“绿色通道”推进CT室。CT检查确诊为脑梗塞,江先生立即被送入神经内科重症病房。
溶栓要签字,当时妻子没有丝毫犹豫。差不多到了9点25分,江先生已经打上溶栓药。1个小时后,一支溶栓药打完,他所有的症状全都消失了,只是眼角还有些歪斜,江先生和妻子一起走出了医院。
3个小时内溶栓 三成患者可完全恢复
像江先生这样,能在1个小时内接受溶栓治疗的病人并不多见。
脑卒中发病突然,病情险恶。八成以上的脑卒中都是缺血性脑卒中,也就是脑梗,如果能及时静脉溶栓,打通堵塞的血管,可显著减少病人致残率和死亡率。目前临床上使用的溶栓药只有“阿替普酶”一种。国外试验早已证明,如果能在发病后3个小时的“黄金时间窗”内接受溶栓治疗,100个人中有33个人可以完全恢复正常,64人一定程度恢复,只有3个人“拦不住”。
急救
如果能赶在6个小时以内进行介入溶栓,效果也是不错的,专家如是说。
“没发现”“等等看” 抢救的时间耽误在这里
专家坦言,江先生有这么好的治疗效果,源于整个过程一环扣一环。
他分析,首先是能快而准确的判断病情,120打得快,送医及时。很多人发生中风时,家里人都没有发现,这里告诉大家一个识别中风的口诀:“言语含糊嘴角歪,胳膊不抬奔医院”。
一旦发现家人一侧面部僵硬或是口角歪斜,半边肢体麻木无力,说话“大舌头”,看东西模糊眩晕,就要立即拨打120急救电话。千万不要等等看,再观察观察。100个脑梗病人中,至少有一半以上的人都抱着这样的想法,到医院后已错过了抢救的黄金时间。
还有很多空巢老人发病时,儿女不在跟前,等到被发现时,往往已经过去很久了。
其次是送对医院,江先生发病时离医院比较近,恰好医院又开通了脑卒中绿色通道,大大节约了救治时间。幸运的是,他们在路上也没耽搁时间。
急救
专家表示说,急救中心接诊脑卒中病人后,一般采取“就近救急”原则。如果评估病情较轻,会就近送医;如果病人病情危重,也有可能会“舍近求远”选择设有脑卒中绿色通道的医院,以免二次转运,耽误抢救时间。
根据专家的透露,做溶栓有3%的风险,可能引起脑出血死亡。很多家属在签字时踌躇不定,甚至拒签,一犹豫时间就过去了。在美国,做溶栓根本不需要家属签字,医生往往在急救车上就已经给病人吊上了溶栓针。
最后,专家表示说,治疗急性脑梗塞的主要目标是“抢救缺血半暗带”,即3小时内恢复发病部分脑组织的血流,改善脑组织代谢,最大程度恢复缺血脑组织的功能。因此,医生提醒市民,一旦身体发生中风症状,如偏侧肢体麻木无力、言语不清、头晕等,一定要第一时间到医院就诊。