“一日溃疡、终生溃疡”,“溃疡不得不知道,得了忘不掉”等系列民谣深刻地反映了溃疡反复发作、久治难愈的现状。
消化性溃疡是可以根治的
揪出消化性溃疡的致病元凶
20世纪80年代发现的幽门螺杆菌也被证明是消化性溃疡的重要致病原因,特别是在十二指肠溃疡中是重要致病原因。随着幽门螺杆菌的发现,临床上发现很多溃疡患者体内含有此菌。为了验证幽门螺杆菌是否具有致病性,科学家甚至拿这种病菌喝下去,直接诱发急性溃疡的发生。
除开胃酸和幽门螺杆菌是致病要素外,环境、精神、甚至药物等都可能致病。实验与临床研究表明,食用肉类、吸烟,饮酒均可导致胃酸分泌过多也引起溃疡。与不吸烟者相比,吸烟者会增加91。5%的胃酸分泌,长期大量吸烟不仅不利于溃疡的愈合,亦可致其复发。
不良饮食也可能对胃粘膜引起理化性质损害作用,形成溃疡。据临床观察,咖啡、浓茶、烈酒、辛辣调料、泡菜等食品,以及偏食、饮食过快、太烫、太冷、暴饮暴食等不良饮食习惯,均可能导致患上溃疡。此外,李初俊主任还特别提醒:“过度紧张、悲观等不良情绪也易导致消化性溃疡的发生。”
消化溃疡是不会遗传的疾病
在民间有一种流行的观点:认为消化性溃疡是可以遗传的疾病。并且煞有其事地称:胃溃疡和十二指肠溃疡病是单独遗传,互不相干。例证为胃溃疡患者的家族中,胃溃疡的发病率较正常人高3倍;而在十二指肠溃疡患者的家族中,较多发生的是十二指肠溃疡而非胃溃疡。
溃疡患者家族发病率之所以较高,可能与血统、基因相关,并且,家族饮食习惯、居住环境具有很强的相似性。如某一家族爱喝酒、爱吃腌制品、咸鱼等食品,都可能导致胃酸分泌失衡进而引起消化性溃疡的发生,却绝不是一种遗传的疾病。
药物治疗九成可根治 但用药贵在坚持与规范
消化性溃疡,在大多数人眼中,不算是一种顽疾,也不足以让人谈病色变。事实却非如此,无论是“一日溃疡、终生溃疡、还是不得不知道,一得忘不掉”的说法,都是对消化性溃疡疾病最为真实的反映:反复发作、久治不愈、疼痛难忍……
从消化性溃疡的治疗效果来看,药物治疗还是相当不错的。在大多数溃疡病例中,幽门螺杆菌是重要致病因素。根除该细菌,不仅有助于溃疡愈合,且能减少复发甚至改变本病的自然病程。但是,由于大多数抗菌药物在胃内酸性环境中活性降低,导致幽门螺杆菌感染不易根除。迄今为止,尚无单一药物能有效根除幽门螺杆菌。临床上便发展了联合疗法:抑制胃酸分泌药、抗菌药物或起协同作用的胶体铋剂联合应用,治疗溃疡。即经常采用的三联、甚至是四联疗法,通过药物的控制,抑制过多的胃酸分泌、消灭幽门螺杆菌,消除消化性溃疡的致病温床,进而根治消化性溃疡,特别是因幽门螺杆菌致病的十二肠溃疡。通过三联、甚至是四联药物疗法,可以完全根治十二指肠溃疡。