食管裂孔疝是怎样引起的?
更新:2016-08-30
编辑:chenlian
导 语食道下端通过胸部与腹部分隔处叫膈肌,膈肌近中央处,有一个圆形开口,叫膈食管裂孔。食管的下端就是通过食管裂孔与胃相连接的。因此,食管裂孔以上是食管,以下为胃。如果胃囊的一部分,由于各种原因,向上通过膈肌的食管裂孔彭凸进入胸腔而引起的一种疾病,医学上叫食管裂孔疝。
食管裂孔疝多发生于40岁以上,女性(尤其是肥胖的经
产妇)多于男性。
食管裂孔疝是怎样引起的?
食管裂孔疝容易发生的部位
在胃部上端(贲门部)有一段长约4厘米管腔,上界相当于膈肌以上2厘米处,下界相当于贲门附近,最容易发生食管裂孔疝。食管裂孔疝主要是食道下端贲门处胃囊通过食管裂孔而滑入(也可以理解为凸入)胸腔。
食管裂孔疝发生的原因
正常情况下,在食管下段有一弹力纤维膜包绕,食管下段和食管胃连接部分还有由上、下膈食管韧带、胃膈韧带把食管、胃固定在食管裂孔处,从而有效地防止食管胃连接部和其他腹腔脏器疝入胸腔。
有的人,膈食管裂孔先天发育就比正常人宽大,使腹腔脏器,尤其是胃囊的上端“有机可乘”而向上疝入胸腔。这是食管裂孔疝发生的先天因素,比较少见。
而后天因素是最常见的,多见于
中老年人。腹腔内压力增高,是引起食管裂孔疝的最常见因素。如妊娠后期、
肥胖症、便秘、腹水、腹内巨大肿瘤,剧烈的
咳嗽、呕吐,频繁的呃逆,均可使腹腔压大于胸腔压力,导致腹腔里的胃囊通过食管裂孔向上凸入胸腔而形成食管裂孔疝。另外,各种食管疾病引起的食管瘢痕收缩,导致食管短缩,或各种原因引起的食管、胃与膈食管裂孔位置的改变,以及膈食管膜和食管裂孔松弛,均可产生食管裂孔疝。
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