1、长久站或坐的姿势：有些人患上精索静脉曲张与姿势有关，长时间站或坐都会影响精索静脉回流。
2、静脉压力高：左侧精索内静脉的血液先要流入左肾静脉，转道左肾静脉再流入下腔静脉抵达心脏，而右侧精索内静脉的血液直接流进下腔静脉，没有转道的麻烦，路途比左侧短，所以右侧血液回流显得顺利。
3、钳挟现象：有些男性患上左侧精索静脉曲张是由于左输精管静脉回流受阻，形成所谓远端钳挟现象导致的。或者说左侧精索内静脉呈直角与左肾静脉吻合，而右精索内静脉与下腔静脉斜向吻合，血流相对较畅通。
4、静脉瓣膜缺损：有些男性患上该疾病是由于静脉瓣膜缺损或关闭不全导致的。精索静脉内有多个静脉瓣膜，它们可阻止血液的倒流。但左侧精索内静脉与左肾静脉连接处缺乏瓣膜，易发生左肾静脉内血液向左精索内静脉倒流，从而妨碍血液回流。
5、提睾肌发育不全：有些精索静脉曲张是由于提睾肌导致的静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全。
6、高温：精索静脉曲张可使睾丸温度升高，导致生精障碍，导致睾丸间质细胞合成睾酮减少。
7、肾上腺代谢物逆流：精索静脉曲张患者其肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等可影响睾丸血运，对睾丸的代谢造成不良影响。
8、其它因素：腹膜后肿瘤,肾肿瘤,肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张.原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢。
