骨肉瘤因为发生在骨骼上，将对患者的运动能力产生严重的影响，病情严重时患者甚至会瘫痪在床。因此，对于骨肉瘤的治疗非常重要。那么，骨肉瘤有保守治疗和手术治疗的区别吗？一起看看吧。
骨肉瘤有保守治疗和手术治疗的区别吗
骨肉瘤有没有保守治疗和手术治疗的区别？
对骨肉瘤来说没有保守治疗，都是百分之百需要手术的。以前尝试过单纯的化疗和放疗，效果都不好，所以手术是必须要做的。骨肉瘤的一个特点就是对化疗的敏感度不算太好。骨头的结构密度比较高，药物进入骨头的渗透性不好，在骨头外面的时候药物浓度还很高，到骨头里面就很少，作用比较弱。已经形成的肿瘤不能被化疗掉，只能缩小，缩小以后剩下的部分还需要手术切除。
术前化疗的另外一个作用就是把原来比较大的肿瘤缩小，这样有些病人原来只能截肢的，现在变得有保手、保腿的可能性了。
上个世纪八十年代前骨肉瘤的治疗中一般都没有化疗，甚至还对化疗存有争议。后来大量临床数据证明了化疗的有效性，骨肉瘤患者的五年生存率也从原来不到20%提高到了60-70%。。目前通过对化疗药物不断筛选，现在已经固定下来有几个药对骨肉瘤化疗的比较肯定，而且化疗方案也比较固定。各个医生虽然有不同的化疗方案，但几乎是差不多的，如能规范使用，疗效也基本相似。
但这是上世纪八、九十年代就已经达到的成果，近三十年来骨肉瘤患者的五年生存率没有进一步的提高，尽管出现了很多新的化疗药品，也有很多免疫治疗、生物治疗的方法，但都还不能提高骨肉瘤的生存率。
现在的研究有了一点曙光了，理念是通过诱导方法让一个不太成熟的骨肉瘤细胞，通过药物的干预变成一个比较成熟的细胞。刚才讲到在干细胞逐渐分化的过程中出现问题才导致了肿瘤，其实不管什么肿瘤，都是比较幼稚的细胞，早期还没有变坏，真正发育到一定程度它才变坏的。就像说我们讲小孩子不懂事，容易犯错误，在犯了错误之后对他进行正确的引导和教育，让其知道什么是对的，什么是错的，一个犯了错误的人是可以变成一个比较好的人。细胞也一样，我们在它犯了错误之后用一些方法引导它，让这个幼稚的肿瘤细胞变得成熟一点，细胞就稳定了，恶性的生物学行为发生改变了，肿瘤的恶性程度就会降低。
骨肉瘤治疗方面现在已经有了一些初步的成效，国外已经有药物在做临床试验了，国内还没有。这些药物中其实有些临床上一直在用，但是主要用于器官移植的病人用来抗排异，现在发现某些抗排异的药物有较强的诱导恶性肿瘤向好的方向分化的作用。
这是最近比较新的发现，但是还没有最终确定用在临床，因为还有很多问题。比如用多少剂量合适，抗排异的剂量用于肿瘤治疗恐怕是不够的，但剂量增加以后，又会面临安全性问题，有待临床进一步研究。
