腰椎间盘突出症是指腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,会产生腰部疼痛,一侧或双下肢麻木、疼痛;马尾神经受压会出现会阴部麻木、刺痛、大小便功能障碍,女性可出现尿失禁,男性出现阳萎,严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪等一系列临床症状,影响生活质量。下面介绍椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的方法。
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症是近10年来逐渐发展、成熟起来的微创技术,是微创治疗腰椎间盘突出症的理想技术。
原理
将一个配备有灯光、成像及工作通道的孔镜系统经病人身体侧方或者侧后经椎间孔放置于突出的椎间盘部位,在内窥镜直视下,可以清楚地看到突出的髓核、受压的神经根、硬膜囊和增生的骨组织,然后使用各类抓钳经孔径的工作通道摘除突出髓核组织、绞除部分增生的上关节突骨质、切除部分增厚的黄韧带,扩大狭窄的神经根管,从而直接解除神经根的压迫,同时可对病变部位进行持续灌洗消炎,运用射频电极修补纤维环,消融神经致敏组织,阻断环状神经分支,解除患者软组织的疼痛。
优点
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症是同类手术中对病人创伤最小(工作通道7.5mm)、效果比较好的微创治疗腰椎间盘突出的手术(90%的病人术后疼痛立即缓解)。
其先进性、实用性和创新性在于:1、该技术创伤小,最低限度的侵入性,皮肤切口仅8毫米,出血不到20毫升,感染和术后出血的几率低,术后仅缝1针;2、不破坏脊柱骨性结构,对脊柱的完整性、稳定性及功能(腰椎的活动)影响小;3、整个操作在椎间盘内或者椎间孔内完成,不进入椎管,无椎管内组织损伤、术后神经根粘连和术后瘢痕形成等并发症之虑,且具有靶向化、可视化、精细化、微创化特点;4、病人通常在术后几小时可下床活动,比进行开放手术的病人更早地恢复正常生活,尽早恢复工作;5、在局部麻醉、清醒镇静的情况下进行手术,综合成本低,费用低于传统的开放性手术。
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的适应症为:各种游离(纤维环破裂)和非游离的椎间盘突出症,椎间孔软组织粘连引起的下肢神经痛及因黄韧带肥厚或小关节增生引起的腰椎管狭窄症。