孩子“漏斗胸”认知有九大误区

导 语在我国,每1000人里,至少有1人存在着以前胸壁凹陷为特征的胸廓畸形,医学上称之为“漏斗胸”,据统计,该病发病率高达0.1%~0.8%。

误区六:没症状的漏斗胸都不需手术
漏斗胸是不是要手术,需要从两个方面考虑:第一是有没有严重的症状,第二是有没有非常难看。前者主要是靠医生来判断,而后者则主要由患者决定。
对于畸形严重的漏斗胸患者来说,症状往往比较严重。在这样的情况下,医生患者的意见是比较一致的,患者常常会主动要求手术。但对于比较轻型的畸形,如果没有明显的症状的话,即病变非常轻,医生不主张手术,这符合一般治病的常理。

没症状的漏斗胸都不需手术

对漏斗胸的错误认识

误区七:NUSS手术可以治疗所有漏斗胸
漏斗胸的矫形手术方式有多种,目前流行的NUSS手术已经成为治疗漏斗胸的标准术式。这让很多人一厢情愿地认为,NUSS手术是万能的,能使所有类型的漏斗胸畸形得到满意的矫治,这实际上是一种错误的认识。
不管何种类型的漏斗胸,也不管其严重程度如何,所有的NUSS手术都是将钢板由凹陷的底部将其抬高而已。对于任何一种满意的矫形手术来说,最理想的手术应该是针对畸形的特点进行的个体化细致入微的矫治,以保证手术可以在每个不同的畸形中获得最佳效果,显然NUSS手术并不是这样精细的手术。
误区八:先心病术后的NUSS手术很危险
由于有些医院的心脏外科与胸外科室相互独立,而先天性心脏病手术属于心脏外科,漏斗胸手术属于胸外科,这使得很多心脏外科医生不会做或不擅长做漏斗胸手术,因此使临床上出现一大批没有在心脏手术时完成手术的漏斗胸患儿。
在一般的NUSS手术中,最关键的步骤是将钢板穿过胸骨与心脏之间的间隙。如果间隙因粘连过重不复存在的话,则很可能在放置钢板的过程中将心脏刺破而引起致命的出血。其实只要手术的路径、切口的位置、操作的次序合理设计,任何一种二次手术实际上都是非常安全的,不会像有些医生和患者所说的那样令人恐惧。
误区九:漏斗胸手术越早做越好
多数漏斗胸患儿是在很小的时候被发现的。父母一旦发现了这样的毛病,总是第一时间赶到医院看医生,并且希望尽早给孩子治疗。
但是,由于幼儿胸廓结构非常特殊,使得手术并不能在很早的年龄阶段完成。如果钢板置入过早的话,会限制钢板压迫部分胸廓的发育。年龄小于2岁的孩子如果病情不是过于严重的话,哪种手术方法都不太合适,因此最好不考虑手术。
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