68岁的鲁大伯(化名)前晚再次来到医院急诊科“报到”，他已经是这里的老病号了。送医时他意识尚清楚，详细向医生诉说了胸痛、胸闷等不适。接诊医生为其做心电图后发现，鲁大伯已经存在广泛前壁心肌梗死。“此时患者病情已经非常危险，根据诊疗常规，急性心肌梗死如不能在明确诊断后90分钟内进行冠状动脉介入治疗，患者很可能面临死亡。”王教授表示。据介绍，当时其子女不同意立即手术，在反复商量后，最终鲁大伯病情突然恶化，因急性左心衰抢救无效死亡。
急性心肌梗死的原因
王教授表示，上周广州气温骤降以来，急诊室连续收治了数十例心脑血管患者，其中急性心梗者就占不小比例，病情都较严重。其中以老年人且曾有高血压、心脏病等病史者为主，但也不乏从未曾发病的年轻人。“冷空气刺激是主因，多变气候让不少老人难适应，易导致冠状动脉痉挛，引起冠状动脉梗塞”。
对于从事户外、熬夜工作的人群而言，哪怕正值青壮年，也别自恃身体好“逞强”，防寒保暖能有效保护机体免遭意外。“我们曾经收到这样一名心梗患者，他才31岁，是一名保安。由于在户外值班，受寒风和低气温侵袭，突发急性心梗倒地，送来时心搏骤停、血压也测不到了，幸亏送医及时，经过放支架入体内、实施冠状动脉介入治疗，现在病情已经稳定，人也苏醒了。”他提醒，“不仅是针对心脑血管病，包括风寒感冒、肠胃疾病等，都可以通过多穿衣物进行预防。”
急性心肌梗死的病因
1.过劳
过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。
2.激动
由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。
3.暴饮暴食
不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4.寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
5.便秘
便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。
6.吸烟、大量饮酒
吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
