三个年轻人，一个21岁，一个24岁，还有一个34岁，前后脚急诊住进了医院，收到的是同样一张病重病危通知书。三个人来自不同地域、不同工作、不同家庭，而把他们推到死神身边的都是同样的一个原因：恶性高血压。
高血压的危害
病史不详、病因不清、不治疗，三名患者中有院前已明确肾病的，有明确高血压的，也有自觉无任何症状的，但急诊入院时收缩压最低的180mmHg， 最高的 200mmHg;标志肾功能的指标血肌酐最低的140微摩尔/升，最高已经250微摩尔/升(正常男 53~106微摩尔/升，女 44~97微摩尔/升)。
三名患者经过医院血管外科积极抢救和手术 ，暂时脱离了生命危险，但后期的治疗仍然艰难。高血压是这三位患者共同的发病原因。
接二连三碰到这样年轻的危重患者，专家感到既惋惜又无奈，他说：“早诊早治，都不会走到这一步，年轻人一定要珍惜自己的生命，珍爱自己的身体，不要还没有为社会、为家庭做一定贡献就自己先倒下了。”
6年高血压未治疗，24岁遇急症
三人中第一个发病的是24岁的小伙子，他是杭州本地人，当天因为剧烈的胸背部疼痛就诊，来时他还可以强忍疼痛打车到达医院，但急诊一接诊发现血压200 mmHg以上，肌酐也超过140微摩尔/升。急诊主动脉CTA，证实了医生的判断：急性主动脉夹层。
这个病听起来有点陌生，但重症主动脉夹层可以在短时间内致命，还好他并不是病情最重的I型主动脉夹层。主动脉夹层是由于在管腔内流动的血液因各种原因进入到血管壁内，将完整的血管壁撕裂成多腔结构，不断扩大的病变假腔可以压迫真腔造成血流中断，甚至心脏搏出困难，也会因为血管壁损伤可以直接破裂，也会迅速致命。此患者血管从胸部一直撕裂到双侧大腿血管，病情危重。马上进入急救状态。
专家说，夹层病常发生在40-50岁青壮年，二十几岁的病人较少见，也可能同患者本身血管有异常有关系，常见如马凡综合征、唐氏综合征等，最直接的原因就是高血压。追问病史，此患者18岁报名参军时就发现有高血压，收缩压在180-200mmHg，未能获准参军，但患者自觉没有其他症状，也没有去医院进一步诊疗。
现在判定，患者此次发病就是长期高血压不控制，造成的恶性后果。体检发现患者的心脏很大，心肌肥厚，是长期慢性高血压形成的，而肾功能出现问题情况不明，可能是肾脏病变引起的高血压，也可能是高血压造成的肾脏损害。在后期的治疗过程中，患者还发现弥漫性脑梗死，虽然微创的主动脉支架隔绝手术非常成功，血流动力学明显稳定，但患者后期的康复还需要长期的治疗。好在患者术后肾功能在逐渐恢复。但不到1个月，花费了30万的医疗费用，后期的医疗费用还在继续。
这位患者因为不在意一个高血压病，造成恶性后果，值得大家注意。
高血压+肾脏疾病，21岁遇主动脉夹层
另一位21岁的小伙子在两天后因同样症状发病急诊入院，就诊时收缩压200mmHg，肌酐超过250微摩尔/升，诊断同样是主动脉夹层、肾功能不全，此患者其时在1年前就知道自己血压高，有肾脏疾病，但因为在杭州打工，经济并不宽裕， 仗着自己年轻，没有什么症状，也没有认真看病，医生开的药物从来不吃，也不复查。
急诊发病后不得不面对生死的考验。虽然经过精心的诊疗，也顺利完成手术，但术后肾功能恢复困难，早期每日尿量仅300ml，依靠费用昂贵的血液滤过技术慢慢恢复，但 肌酐维持在200微摩尔/升。已基本确诊为慢性肾小球肾炎、继发性高血压，以后要长期同病魔做斗争。
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