气流受限的病理学基础时气道对不同有害颗粒和气体刺激引发的异常炎症反应。对全身的系统影响也不容忽视。慢阻肺属于中医“肺胀”等范畴,初因外邪犯肺,日久则累及脾肾心,咳痰喘诸症更甚。
戒烟
吸烟是引起慢阻肺最重要的危险因素,接触职业性粉尘和化学物质,室内外空气污染,呼吸道感染,营养状况及机体某些基因引起的支气管哮喘,气道高反应性等因素都是诱发慢阻肺发生的重要危险因素。
有以下特征性症状和疾病危险因素接触史的任何人,因考虑慢阻肺的诊断:慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难,或伴有以下危险因素:吸烟、职业性粉尘和化学物质、来自家庭烹调和取暖燃料的烟雾接触史、空气污染等。具有慢阻肺家族史、过敏史、哮喘或气道高反应病史、反复呼吸道感染史、营养低下的人群,均属于慢阻肺的易感人群或高危人群。
慢阻肺通过肺功能检查来明确诊断并进行疾病严重度分级。
慢阻肺的表现
患者可有慢性咳嗽、咳痰、喘息或胸闷,气短或呼吸困难为标志性症状。多于中年时期病,病情缓慢进展。
戒烟是最有效的单一干预措施。
稳定期治疗:应采取综合防治措施,包括戒烟和避免致病因素、药物治疗、康复锻炼、营养支持、家庭氧疗、手术治疗等。支气管扩张剂是缓解慢阻肺症状的主要措施,包括β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂、茶碱类药物,首选吸入疗法。
戒烟
长期吸入糖皮质激素适用于有症状且治疗后肺功能有改善者。对有症状且FEV1<50%预计值及反复加重的病人可以考虑使用。
慢阻肺急性加重是指慢阻肺咳痰喘症状在原有的水平上有急性加重。多数急性加重是由于呼吸道感染或空气污染加重而致。治疗措施包括应用支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素、氧疗、和(或)机械通气治疗。
自我保健:戒烟并减少接触各类危险因素。季节交替时接种流感疫苗或肺炎链球菌疫苗。饮食多样化,一日三餐碳化合物、脂类、优质蛋白、新鲜蔬菜、水果必不可少。
一旦出现慢阻肺的某些症状,或者有长期慢性吸烟史或其他危险因素接触史者,应及时寻求医生的帮助,做肺功能检查,以确定是否已患慢阻肺。