非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤，其病理学改变与酒精性肝病(ALD)相似，但患者无过量饮酒史，疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝硬化和肝细胞癌。
脂肪肝
一、非酒精性脂肪性肝病主要治疗原则
1、脂肪肝的防治(基础治疗)
①、生活方式干预。
②、改善胰岛素抵抗，纠正代谢紊乱。可选用血管紧张素受体阻滞剂、胰岛素增敏剂(二甲双胍、吡格列酮、罗格列酮)以及他汀类等药物。
③、祛除与发病相关的因素，如肥胖、营养不良等。
④、避免其他肝损因素：特别是酒精和药物。
2、肝炎、肝纤维化(发病机理)的药物治疗
①、肝细胞保护剂：熊去氧胆酸。
③、肠道微生态调节剂培非康、酪酸梭菌。
④、抗炎细胞因子、抗肝纤维化。
根据疾病活动度和病期以及药物效能和价格，合理选用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素(宾)、甘草酸制剂、双环醇、维生素E、熊去氧胆酸、S-腺苷蛋氨酸和还原型谷胱甘肽等1～2种中西药物，疗程通常需要6～12个月以上。
3、相关疾病治疗
二、非酒精性脂肪性肝病的生活调理
有氧锻炼对减轻体重和改善胰岛素抵抗有效,体重减轻之后常常伴有肝内脂肪侵润程度减轻和肝酶的显著下降。一般需要一定程度的体重(避免过快的体重减轻>0.5KG/每周)下降才能有益于包括NAFLD在内的代谢综合征组分的康复。观察改变生活方式治疗6~12个月，体重是否降低5%以上。欧洲观察控制热量、坚持锻炼、戒烟酒70-90岁老人全因和个因死亡率下降50%以上。
1、低糖低脂多膳食纤维，减少含蔗糖饮料以及饱和脂肪和反式脂肪。中等程度的热量限制，肥胖成人每日热量摄入需减少500~1000千卡(约每日饮食量的2-3成)，即进食7-8分饱。
2、中等量有氧运动，每周4次以上，累计锻炼至少150分钟。相当于每周快走15公里，每周五日，每日3公里(每10分钟1公里，每日30分钟)。
按照非酒精性脂肪性肝病主要治疗原则来治疗疾病，加上正确的非酒精性脂肪性肝病的生活调理，这样才能真的调理好非酒精性脂肪性肝病。
