其实有些时候,又一种现象让我略显烦躁:有些患者来看病的时候会带着孩子一起,而这些熊孩子会对电脑、听诊器、血压计等工作设备产生浓厚的兴趣,并且会随意玩弄它们。甚至会因喧哗等干扰我的工作,而家长们却视而不见。但是,有一次我不仅没有心生厌恶,反而转过身后心生怜悯,甚至差点流泪。
记得那天下午快要下班的时候,她带着自己的孩子来到诊室。当时这位36岁的母亲看上去脸色灰暗、极度虚弱:医生,我胃痛两天了,能输液吗?
我询问病史后发现患者并非只是普通的急性胃炎,反而很有可能是急性肠梗阻。因为患者有典型的腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状。所谓急性肠梗阻,指的是由于肠内及肠外各种原因引起的小肠肠道机械性堵塞。这是一种临床上常见的急腹症,如果患者没有得到及时合理的治疗,甚至会危及患者的生命。
肝脏
36岁肝癌妈妈带着7岁孩子来看病
这位36岁的妈妈腹痛难忍,而她大约七八岁的孩子却在一旁摆弄血压计。我不悦的对孩子说:上面都是细菌,不要玩它,小心生病!
在为患者查体的时候,我才发现患者腹部有着一条长长的手术疤痕:以前做过什么手术,胆囊吗?患者却平静的告诉我:去年因为肝癌做过手术,后来又化疗的。
当时我便震惊了,不是为如此年轻的肝癌患者震惊,而是为一位年轻肝癌母亲所吃惊!还是去做一个腹部CT吧,万一存在肿瘤转移呢?
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,目前主要考虑和目前认为与肝硬化、病毒性肝炎以及黄曲霉素等化学致癌物质和环境因素有关。治疗方法主要包括:手术、化疗和放疗。听完她的话后,我考虑到会不会是因为肝癌在腹腔内已经发生了转移?
不一会我便看见了检查结果,明确诊断是急性肠梗阻。患者说:我腹痛的厉害,还是先挂水吧。对于这种情况,我仔细告诉她:挂水是必须的,而且要住院。第一查清肠梗阻的原因;第二要禁食,会输很多药水;第三腹痛会持续一段时间。
孩子听完我的话后,很吃惊的说:“妈妈,那你不就会痛死的吗?”.
听到这句话后,我看着这天真烂漫的孩子,对他顽皮的坏印象完全消失,心中不忍想说:孩子啊,你可能不知道,你的妈妈或许总有一天会被痛死的!
其实大多数肝癌患者在早期并没有明显的症状,等待发现确诊的时候已经处于中晚期,往往错过了最佳的治疗时机。如果患者出现了肝区疼痛、皮肤黄染、发热消瘦,甚至是呕血黑便的话,一定要注意排查原发性肝癌的可能!尤其是那些有肝炎病史的患者!
肝脏
别以为年轻就不生病!肝癌早期症状要记牢
1.肝区疼痛
绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛,疼痛前一段时间内,患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。
2.消化道症状
食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状,其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状,国内外均有报道,发生率较高,易被误认为慢性肠炎。
3.发热
相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热,少数患者可为高热,在39℃以上,一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热,这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。
4.消瘦乏力
肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力,此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明,可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足,或肝细胞受损,肝功能下降,使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活,或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。
不要认为肝癌只是肝炎患者或老年人的病,其实有很多看上去很健康却被诊断为肝癌晚期的年轻人!我不能想象一段时间后当这位母亲去世后,天真烂漫的孩子如何面对这残酷的现实?
文章来源:搜狐网、今日头条