午后头晕、呕吐袭来,但他下午还是能勉强去上班。期间去洗手间,就此整个人倒在地上,双眼向右凝视,意识不清,叫也叫不醒,右侧肢体没力,话也说不了。幸好同事及时发现并致电120把他送到附近医院。
年轻小伙按摩居然引发脑梗死
脑梗死抢救与时间赛跑 及时取栓挽救性命
阿辉被送到了医院,急查头颅CT,并没有看到肿瘤及出血,考虑诊断为“脑梗死”,医生与家属沟通后,紧急予以溶栓治疗。溶栓治疗后的阿辉双眼右侧凝视明显改善,肢体肌力也稍有改善,复查头颅MR看到脑干及右侧小脑多发缺血灶;双侧大脑后动脉、基底动脉狭窄;右侧椎动脉畸形。为了进一步治疗,医生与患者家属沟通后转到暨南大学附属第一医院。
得知阿辉要转过来后,暨南大学附属第一医院的医护人员高度重视,黄立安主任医师紧急赶过来指挥布阵,毕伟副主任医师及井珍医师紧急接诊,联系介入科准备血管造影决定下一步治疗,因为他们知道在脑血管病面前,时间就是大脑!阿辉转院后直接送到介入室,血管造影显示:基底动脉中远段完全闭塞。黄立安主任医师经过慎重考虑后决定行机械取栓术,术中成功取出碎屑状血栓5枚,再次造影见基底动脉复通,医护人员这才松了一口气,不眠不休的努力看到了成绩。
黄立安指出,手术成功后的预防再发和肢体功能锻炼显得尤为重要,由于吞咽功能的障碍,阿辉没有办法吞下自己的唾沫,若引起窒息非常危险。对于正常人来说这是非常自然甚至不会去注意到的事情,对阿辉来说可能都是致命的。在医护人员的鼓励及细致照料下,阿辉很快从监护室转了出来。见到家人的他显得特别激动,不住地咧开嘴笑。
按摩或是小伙中风的罪魁祸首
这么年轻的小伙子,引起中风的原因到底是什么呢?这个问题一直困扰着黄立安主任,经过再一次详细地询问病史后,得知阿辉发病前的几天曾在休闲会所进行过颈部按摩。黄立安主任认为有可能是颈部推拿所带来的外力使颈部血管内膜局部撕脱,而后在血液的冲击下,撕脱的内膜剥脱入血,形成血栓栓塞远端血管,从而造成缺血性卒中。这种情况非常危急,如果不进行恰当和及时的治疗,致残和死亡率非常高。
在对病因有了进一步了解后,后续的治疗计划亦浮出了水面。黄立安主任医师和毕伟副主任医师针对阿辉的情况,制定了全面的治疗方案,包括对疾病再发的预防、肢体功能和吞咽功能的锻炼。现在的阿辉,右下肢肌力已经恢复的跟正常人差不多,将来行走是不成问题。左上肢也较取栓前好了很多,经过吞咽功能、发音障碍的训练,他现在已经能发出简单的词语表达自己的想法。每天看着阿辉比前一天有所进步,大家都非常欣慰。家人围绕在身边,女友温情的鼓励,相信这位小伙子以后定能恢复得更好。
专家提醒:生活方式改变、不良作息、精神紧张都会成为中风的不良因素